РОЗДІЛ І

Види, причини та симптоми менопауз

Термін «менопауза» означає припинення менструальних циклів. Однак припинення менструацій – лише один з симптомів поступового переходу від репродуктивного періоду до пострепродуктивного. Термін «клімакс» (від грец. «клімактерій» – «сходинка, сходи») більш точно описує множинні зміни в організмі, що відбуваються протягом декількох років. Коли люди використовують термін «менопауза», вони відносять його до клімактеричного періоду. Клімакс – протилежний пубертатному процес. Подібно до того, як перша менструація, один з численних взаємопов'язаних процесів, що відбуваються при пубертатному припиненні менструацій – одна з ознак того, що жінка перейшла в іншу частину життя. Життя жінки можна умовно розділити на 5 періодів (стадій): дитинство, пубертат, зрілість, клімактеричний період і старший вік. Перехід від зрілого періоду до старшого відбувається поступово, протягом приблизно 15 років, зазвичай між 45 і 60 роками. Припинення менструацій припадає на вік від 48 до 52 років, у середньому на 51 рік. Інтерес до менопаузи (клімаксу) виник в 1960-і роки. До того жінки просто проходили через клімактеричний період, практично не обговорюючи його з лікарями. Деякі жінки, якщо у них виникали відповідні симптоми, при зверненні до лікаря отримували рекомендації просто змиритися з ними. Іноді в якості заспокійливого їм пропонували валіум (діазепам, седуксен, реланіум). Так, на перший погляд, відсутність співчуття з боку лікарів можна пояснити тим, що вони практично нічого не могли запропонувати для лікування даного стану: не було достатньо ефективних медикаментів, операцій чи тестів. Фактично, медики визначали клімакс як стан, яке не підлягає ніякому лікуванню [6].

1.1.  Початок менопаузи

Вік настання менопаузи визначається як спадковістю, так і особливостями конституції. Наприклад, у жінок з підвищеною вагою менопауза настає пізніше, ніж у худих. Крім того, існує тенденція, що в дочки менструальна функція протікає так само, як у матері. Ця тенденція проявляється у тих жінок, у яких менопауза наступає в 30-40 років. Взагалі, можна відзначити загальну закономірність – у сучасних жінок клімакс настає пізніше, ніж у їхніх бабусь. Цікаво також, що і менструація у сучасних дівчаток починається раніше, ніж у їхніх матерів. Дослідники вважають, що збільшення репродуктивного періоду пов'язане з умовами життя, а також якістю медичного обслуговування. Вчені називають і ряд інших факторів, які можуть мати відношення до віку настання менопаузи, проте вірогідність впливу встановлена поки тільки для двох з них: це висота над рівнем моря і куріння. У жінок, що живуть високо над рівнем моря, менопауза настає раніше. Завзяті курці також ризикують увійти в період менопаузи раніше, ніж некурящі. З іншого боку, взаємозв'язку між часом настання менархе (перший менструальний цикл) і менопаузи немає. Час настання менопаузи не пов'язаний також з кількістю дітей і віком вступу в перший статевий контакт. Хоча дослідникам не вдалося встановити взаємозв'язок між вживанням оральних контрацептивів і віком настання менопаузи, таблетки можуть приховати цей істинний наступ, тому що штучно викликають менструальні цикли [11].

Отже, період настання менопаузи у різних жінок обумовлюється або особливостями конституції, або ж генетично. ............