Течение беременности и родов у женщин с уреамикоплазменной инфекцией
Уреа- и микоплазмы относят к условно-патогенной микрофлоре. Женщины часто являются бессимптомными носителями генитального микоплазмоза. Во время беременности происходит активация латентной уреамикоплазменной инфекции, частота обнаружения уреа- и микоплазм увеличивается в 1,5-2 раза. На фоне данной патологии возрастает риск развития гестационных осложнений, снижается качество внутриутробного развития плода, что приводит к снижению здоровья новорожденных [3,5].
Цель изучить течение беременности и родов у женщин с уреамикоплазменной инфекцией.
Материалы и методы ретроспективный анализ 30 историй родов женщин с уреамикоплазменной инфекцией и 30 историй родов женщин без указанной патологии, - группа сравнения. Статистический анализ: высчитывали отношение шансов (OR) и доверительный результат (CI), проценты и среднеквадратичное наклонение.
Результаты Возрастная структура беременных: до 18 лет - 2 (6,6±4,5%), 18-26 лет - 16 (53,3±9,1%), старше 26 лет - 12 (40,0±8,9%).
Среди беременных в обеих группах исследования было 20 женщин первородящих (66,6±8,6%). Среди них: юные первородящие - 2 (6,6±4,5%), возрастные первородящие - 5 (16,6±6,8%). Повторные роды - у 10 обследуемых (33,3±8,6%).
Проведен анализ течения настоящей беременности женщин с выявленной уреамикоплазменной инфекцией. Данные представлены в таблице 1.
Таблица - 1 Течение беременности женщин с уреамикоплазмозом и женщин без ИППП.
Осложнения беременности
Основная группа
n=30
Группа сравнения
n=30
Угроза прерывания беременности 5 (16,6±6,8%) 4 (13,3 ±6,2%) Угроза преждевременных родов 6 (20,0±7,3%) 3 (10,0±5,5%) Анемия 1 степени 15 (50,0±9,1%) 11 (36,6±8,8%) Патология объема околоплодных вод 9 (30,0±8,4%) 2 (6,6±4,5%) Гестационный пиелонефрит 8 (26,6±8,1%) 9 (30,0±8,4%) Хроническая внутриматочная гипоксия плода, синдром задержки развития плода 5 (16,6±6,8%) 6 (20,0±7,3%)
По нашим данным, среди гестационных осложнений у женщин основной группы чаще встречается патология объема околоплодных вод (OR 4,6, 95% CI от 1,3 до 17,0, p<0,05) и угроза преждевременных родов, что может быть результатом патогенного влияния уреамикоплазменной инфекции и согласуется с данными литературы [1,5].
При проведении скрининговой диагностики было выявлено формирование врожденного порока развития плода у женщин с уреамикоплазмозом, что также может быть обусловлено данной инфекцией, которая оказывает фетопатическое действие по данным Лысенко К.А. [2].
Преждевременные роды наблюдались у 3 беременных основной группы (10,0±5,4%) и 2 из группы сравнения (6,7±4,5%).
Изучено течение родов женщин с генитальным микоплазмозом. Данные приведены в таблице 2.
Таблица - 2 Осложнения в родах у женщин с уреамикоплазменной инфекцией и женщин контрольной группы.
Осложнения
Основная группа
n=30
Группа сравнения
n=30
Преждевременное излитие околоплодных вод 16 (53,3±9,1%) 8 (26,7±8,1%) Аномалии родовой деятельности 6 (20,0±7,3%) 3 (10,0±5,5%)
По результатам исследования видно, что у женщин основной группы в родах чаще встречаются преждевременное излитие околоплодных вод (OR 3,0, 95% CI от 1,1 до 8,3) и аномалии родовой деятельности, что может быть обусловлено инфицированием рожениц генитальным микоплазмозом [5]. ............
