Оглавление
Список сокращений
Введение
Глава I. Обзор литературы
Глава II. Материал и методы исследования
2.1 Общая характеристика больных
2.2 Лазерные установки
2.3 Методики исследования
2.3.1 Электрокардиографическое исследование
2.3.2 Холтеровское мониторирование
2.3.3 Эхокардиография
2.3.4 Велоэргометрия
2.3.5 Коронароангиография, вентрикулография
2.3.6 Стресс – эхокардиография
2.3.6.1 Сресс-ЭхоКГ с ВЭМ
2.3.6.2 Стресс-ЭхоКГ с добутамином
2.3.6.3 ЭхоКГ с нитроглицерино
2.3.7 Радионуклидные методы исследования
2.3.7.1 Планарная сцинтиграфия
миокарда с 201Tl
2.3.7.2 Однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда
2.3.7.3 ЭКГ-синхронизированная томосцинтиграфия миокарда
2.3.8 Биохимические исследования
2.3.9 Гистологические и морфологические исследования
2.3.10 Статистическая обработка
Глава III. Клиническая характеристика больных. Показания к операциям, типы выполненных вмешательств
3.1 Клиническая характеристика больных
3.2 Отбор больных на операцию ТМЛР
3.3 Показания к сочетанным операциям ТМЛР
3.4Методика оперативных вмешательств
3.5 Ведение больных в раннем послеоперационном периоде
3.6 Обсуждение материала исследовани
Глава IV. Клинические результаты и обсуждение
4.1 Непосредственные результаты операций
4.1.1 Особенности интраоперационного и ближайшего послеоперационного периода. Оценка интраоперационной травмы миокарда
4.1.2 Анализ летальности и осложнений
4.2 Обсуждение непосредственных результатов операций
4.3 Обследование больных через 3 месяца после операций
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
АКШ – аортокоронарное шунтирование
ВАБК – внутриаортальная баллонная контрпульсация
ВТК – ветвь тупого края
ВЭМ – велоэргометрия
ДВ – диагональная ветвь
ИБС – ишемическая болезнь сердца
КА – коронарная артерия
КФК – креатинфосфокиназа
ЛЖ – левый желудочек
ЛКА – левая коронарная артерия
ЛП – левое предсердие
МЖП – межжелудочковая перегородка
МИРМ – минимальноинвазивная реваскуляризация миокарда
МПМ – малое повреждение миокарда
ОВ – огибающая ветвь
ОИМ – острый инфаркт миокарда
ПКА – правая коронарная артерия
ПМЖВ – передняя межжелудочковая ветвь
ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография
РФП – радиофармпрепарат
СЦМ – сцинтиграфия миокарда с 201-Tl
ТЛБАП – транслюминальная балонная ангиопластика
ТМЛР – трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда
ФВ ЛЖ – фракция выброса левого желудочка
ЧПЭС – чреспищеводная стимуляция предсердий
ЧПЭХО КГ – чреспищеводная эхокардиография
ЭКГ – электрокардиография
ЭХО КГ – эхокардиография
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) на сегодняшний день остается одной из ведущих причин смертности во всем мире. Кроме того, она сопровождается значительным числом осложнений с симптомами стенокардии, аритмии сердечной недостаточности, связанной с ишемической дисфункцией левого желудочка сердца. Несмотря на огромные успехи в традиционных методах медикаментозного и хирургического лечения ИБС, таких как аортокоронарное шунтирование и транслюминальная баллонная ангиопластика, все еще остается целый ряд больных, которым эти методы применить не удается. ............
