Министерство здравоохранения Российской Федерации
Дипломная работа
Тема: «Респираторный дистресс-синдром у новорожденных»
Студент-дипломник:_
Специальность: 0402 «Акушерское дело»
Квалификация: акушерка
Методический руководитель:
Дата выдачи задания:_________________
Срок сдачи:_________________________
Отметка руководителя о допуске к защите:_________
Дата защиты:_____________
Оценка ГАК:_____________
Председатель ГАК:____________________
Члены ГАК:__________________________
2010 г.
План работы
1. Актуальность данной проблемы
2. Цели и задачи работы
3. Теоретическая часть
3.1 Анатомо-физиологические особенности дыхания
3.2 Определение и понятие респираторного дистресс-синдрома
3.3 Этиология
3.4 Патогенез
3.5 Клиническая картина
3.6 Общие принципы выхаживания и поддерживающая терапия у новорожденного с РДС
3.7 Энтеральное и парентеральное питание
3.8 Респираторная терапия у новорожденного с РДС
3.9 Профилактика респираторного дистресс-синдрома
4. Практическая часть
4.1 Влияние социальной группы женщин на частоту рождения детей с РДС
4.2 Частота РДС от пола ребенка
4.3 РДС от срока гестации
4.4 Асфиксия в родах как фактор риска развития РДС
4.5 Неблагоприятный акушерский анамнез – фактор риска развития РДС
5. Выводы и предложения
6. Список литературы
Приложение
1. Актуальность данной проблемы
Респираторный дистресс-синдром новорождённых (синоним - синдром дыхательных расстройств новорожденных) — симптомокомплекс тяжелой дыхательной недостаточности, возникающий, как правило, в первые часы жизни ребенка в связи со снижением содержания сурфактанта в альвеолах и развитием пневмопатий — ателектазов легких, гиалиново-мембранной болезни, отечно-геморрагического синдрома. В основном наблюдается у недоношенных новорожденных, у родившихся путем кесарева сечения и у детей, матери которых больны сахарным диабетом. У мальчиков встречается вдвое чаще, чем у девочек.
Частота развития респираторного дистресс-синдрома зависят от степени недонашивания и составляет в среднем 60% у детей, родившихся при сроке беременности менее 28 недель, 15-20% - при сроке 32-36 недель и 5% - при сроке 37 недель и более. При рациональном выхаживании таких детей летальность приближается к 10%.
Респираторный дистресс-синдром (РДС) является одной из основных причин заболеваемости и смертности недоношенных и новорожденных высокого риска. Совершенствование медицинской помощи новорожденным с РДС - важнейшая веха на пути снижения ранней неонатальной и младенческой смертности. В последние годы за счет совершенствования техники респираторной и поддерживающей терапии в этом направлении достигнуты значительные успехи. Вместе с тем, во многих регионах нашей страны совершенствование технологии лечения РДС идет слишком медленно; далеко не все родовспомогательные учреждения и стационары для новорожденных располагают полным набором современного дыхательного оборудования и медицинских мониторов; недостаточно развита лабораторная служба многих неонатальных подразделений. Кроме того, отмечаются недостатки в преемственности лечения детей с РДС на различных этапах неонатальной помощи.
Итак, респираторный дистресс-синдром получает всё более широкое распространение в современной клинике.
Отсюда вытекает решающая роль совершенствования акушерской тактики ведения беременной женщины как до, так и в родах, в реализации задачи по снижению заболеваемости и смертности новорожденных детей.
Таким образом, проблема респираторного дистресс-синдрома является актуальной и требует пристального внимания.
2. ............