МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
    САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. акад. И.П. ПАВЛОВА
    
    На правах рукописи
    
    Понятишина Марина Владимировна
    
    
    ОСТРЫЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ С И ЕГО СРАВНИТЕЛЬНАЯ КЛИНИКО-БИОХИМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА С ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ А И В.
    
    
    14.00.10. - инфекционные болезни
    
    Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук
    
    Санкт-Петербург, 1997
    --------
    
    Работа выполнена в Санкт-Петербургской Государственной Педиатрической Медицинской Академии.
    Научный руководитель:
    доктор медицинских наук, профессор В.А. Постовит
    Официальные оппоненты:
    академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор Е.П.Шувалова
    доктор медицинских наук, профессор А.Ф.Подлевский
    Ведущее учреждение:
    Военно-Медицинская Академия
    
    Защита состоится "_"______1997г в __ч
    
    на заседании Диссертационного Совета Д.074.37.01 при Санкт-Петербургском Государственном Медицинском Университете им. акад. И.П. Павлова в зале заседаний Ученого Совета (197022, филиал 1, Санкт-Петербург, ул. Л. Толстого, д.6/8).
    С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Санкт-Петербургского Государственного Медицинского Университета им. акад. И.П. Павлова.
    Автореферат разослан "__"__________1997 г.
    Ученый секретарь диссертационного совета доктор медицинских наук Т.В. Антонова.
    
    АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.
    Гепатит С (ГС) является сравнительно недавно идентифицированным вирусным заболеванием печени, которым страдает около 500 млн. человек в мире (Bosma A., Kate Г., 1996). Внедрение в практику высокочувствительных диагностических систем для определения маркеров инфицирования вирусом ГС (ВГС), введение в России С 1994 г. официальной регистрации случаев заболевания способствовали усиленному изучению его клинико-эпидемиологических особенностей. Большая частота безжелтушных и субклинических форм (Seeff L., Dienstag J., 1988 и др.), высокая вероятность перехода манифестного и латентно протекающего острого ГС в хроническую форму у 20 - 50 % больных и более (Шувалова Е.П., 1995, Соринсон С.Н., 1996, Хазанов А.И., 1996, Dienstag J., 1990 и др.) с нередкой трансформацией в цирроз печени, а также участие в формировании гепатоцеллюлярной карциномы делают проблему ГС одной из важнейших в инфекционной патологии. В настоящее время определены уровни инфицирования ВГС здорового населения (Михайлов О.В, и соавт., 1995, Richards С. et al., 1991 и др.), механизм инфицирования и пути передачи ВГС, а также группы повышенного риска заражения, к которым относятся, в первую очередь, лица страдающие заболеваниями крови (Голосова Т.В., 1984, Norkrans G. et al., 1980), а также употребляющие наркотики внутривенно (Шахгильдян И.В. и соавт., 1995, Mortimer P. et al., 1989) и медицинские работники (Ивашкин В.Т. и соавт., 1993).
    До недавнего времени острый ГС диагностировали у больных посттрансфузионным гепатитом с отсутствием в крови маркеров инфицирования вирусом гепатита В, которые ранее расценивались, как страдающие "гепатитом ни А - ни В". ............