ОСТРЫЕ И ХРОНИЧЕСКИЕ ГАСТРИТЫ И ДУОДЕНИТЫ
    
    Острый гастрит (ОГ) - острое воспаление слизистой оболочки желудка (ж).
    Формы: 1. Простой (катаральный)
    2. Коррозивный
    3. Флегмонозный (флегмона ж.)
    Патогенез сводится к дистрофическо-некробиотическому повреждению поверхностного эпителия и железистого аппарата слизистой ж. и развитию в ней восп. изменений. Восп. процесс может распространятся и на всю толщу слизистой, интерстиц. ткань и даже на мышечный слой. Часто протекает как острый гастроэнтерит или гастроэнтероколит.
    
     Катаральный ОГ Коррозивный ОГ Флегмонозный ОГ Этиология 1. Экзогенные
    2. Эндогенные
    при острых инфекциях
    нарушение обмена в-в
    массивн. распад белка
    (ожоги)
    радиацион. поражение
    ("лучевой" гастрит)
    (см. ниже) Попадание в ж. крепких кислот, щелочей, солей тяж. Ме, концентрир. этилового спирта 1. Первичный
    выз-ся стрептококками нередко в сочетании с E. coli и др.
    осложнение язвы или распадающегося рака ж.
    повреждение слизистой при травме живота
    2. Вторичный
    при общих инфекцион. забоеваниях (сепсис, брюшной тиф). Особен-ности Лейкоц. инфильтрация поверхностного, местами дистрофически и некро-
    биотически измененного эпителия, признаки венозной гиперемии.
    Мелкоточечные кровоизлияния, эрозии. Разрушается не только слизистая, но и более глубокие слои, образуя многочисл эрозии, осрые, чаще перфоративные язвы. Встречается крайне редко, хар-ся флегмонозн воспалением всей стенки ж. с диффузн. или огранич. распространением гноя, преим. в подслиз слое; обычно сопр-ся пери-
    гастритом и перитонитом Клиника Через 4-8 часов.
    Чув-во тяжести в эпиг. области, тошнота, рвота, понос, слабость, головокр. Язык облож, кожа бледн.
    При пальп -болезненность
    в эпигастр. обл. Боль во рту, за грудин., в эпигастр. обл., частая рвота с кровью, слизью
    Следы хим. ожога на губах, слиз. рта, зева (отек, гиперем, изъязв)
    Охриплость голоса, стридорозное дыхание
    Живот вздут, болезн-ть в эпигастрии, иногда - призн. радздр. брюш. Интокс. синдром
    Боль в эпигастрии, тошнота, рвота, лицо Гиппократа. Живот вздут при паль - болезненность в эпигастрии.
    Кровь - общ. воспалит. синдром, токсигенная зернистость нейтрофилов
    При перфор - признаки раздраж брюшины. Исходы Благоприятный.
    Если воздействие этиол. ф-ров повт-ся - переход в хронический. В первые 2-3 дня возможна смерть от шока или перитонита.
    Возможно развитие в последующем рубцов. изменений пилорич. или кардиального отд. Прогноз чаще неблагоприятный. Осложне-ния 10-15 % случаев - острая перфорация Гнойный медиастенит, плеврит, поддиафрагм. абсцесс, тромбофлебит крупн сосудов брюшной полости, абсцесс печ.
    Этиология
    
    Катаральный ОГ. К экзогенным ф-рам отн-ся:
    1) алкогольные напитки >20%:
    - гиперемия и значит отек слизистой;
    - небольшие концентрации стимул-т, а большие угнетают секрецию жел сока;
    - замедляет опорожнение желудка;
    - спос-т отторжению поверхн эпит слизистой, ? ее прониц-ть, тормозит регенерацию;
    - выз-т потерю белка и микроциркулят нарушения;
    - нередкое осложнение алког. ............