Часть полного текста документа:Осложнения при абортах Наиболее частыми осложнениями при абортах являются: инфекция, оставшаяся плодная ткань, кровотечение, повреждение кишечника или матки. Вероятность осложнений возрастает с увеличением срока беременности и зависит от способа произведенного аборта. При наличии каких-либо сомнений относительно срока беременности проводят УЗИ. К числу серьезных ранних осложнений относятся повреждения матки одним из применяемых инструментов (0,1% случаев) и сильные кровотечения вследствие травмы или агонии матки (0,06%). Поздние кровотечения могут быть связаны с неполным удалением плаценты или с инфекцией. Травмы шейки матки (0,1-1 %) бывают различными - от поверхностного надрыва расширителем до образования шеечно-влагалищной фистулы. Возможны побочные эффекты от общей или местной анестезии, другие осложнения при искусственной стимуляции сокращений матки. Медикаментозная стимуляция сокращений матки также может вызвать осложнения, особенно во 2-м триместре беременности. Применение таких стимулирующих средств, как ламинарии, окситоцин или простагландин, иногда приводит к нарушению свертываемости крови, кровотечениям, инфекциям и повреждениям шейки матки. Инфекция. Чаще признаки инфекции появляются спустя 2-3 дня после аборта или раньше. Если после самопроизвольного или искусственного аборта наблюдаются:- повышение температуры тела- боли в области живота и таза, мышечные боли, боли в спине- лихорадка и озноб- зловонные влагалищные выделения- длительное кровотечение или кровянистые выделения- общая слабость, сонливость- болезненность матки или ее придатков при обследованииНеобходимо обратиться за помощью немедленно! Лечение Лечение зависит от тяжести и специфичности инфекции. Важно убедиться, что в матке нет остаточной плодной ткани. Если состояние больной тяжелое, отмечается общая слабость, низкое артериальное давление или внематочная инфекция, поразившая трубы (параметрит или сальпингит) или полость живота (перитонит), требуется немедленная госпитализация. Необходимо начать внутривенное или внутримышечное лечение антибиотиками после оперативного вмешательства по удалению оставшихся плодных тканей. Если инфекция выражена незначительно, процесс охватывает только матку и нет при наличия остаточной плодной ткани в полости матки, госпитализация может стать необязательной. Проводится лечение антибиотиками. Если спустя 2-3 дня состояние заметно улучшается, то есть уменьшаются болевые ощущения, нормализуется температура тела, проведение вакуум-аспирации или выскабливания не обязательно. При сохранении симптомов или ухудшении состояния, увеличении или болезненности матки необходимо оперативное вмешательство для избавления от остаточной плодной ткани. Остаточная плодная ткань После самопроизвольного или искусственного аборта велика вероятность того, что в полости матки останутся части плодной ткани. Определить их наличие можно по следующим признакам: повышение температуры тела боли в области живота или таза боли в области спины сильные или продолжительные кровотечения, которые могут привести к шоку (быстрый пульс, потливость, липкая кожа, обморочное состояние или головокружение) увеличенная мягкая болезненная матка при тазовом обследовании ткань, видимая в цервикальном канале Плодная ткань обычно остается в полости матки после хирургического аборта. ............ |