Часть полного текста документа:Методическая разработка для студентов по теме: "Аппендицит" I. Вопросы, которые необходимо изучить Частота и место острого аппендицита в ряду других острых заболеваний органов брюшной полости. Топографическая анатомия червеобразного отростка, слепой кишки и ободочной кишки. Атипичные положения червеобразного отростка. Физиология червеобразного отростка. Этиология и патогенез острого аппендицита (нервно-рефлекторная, ангионевротическая, теория застоя, инфекционная, роль инородных тел и др.). Патологоанатомические формы острого аппендицита. Клиническая картина острого аппендицита. Характерные симптомы острого аппендицита (Волковича-Кохера, Ровзинга, Воскресенского, Ситковского, Бартомье-Михельсона, Образцова, Ауре - Розанова). Особенности течения острого аппендицита и хирургической тактики при ретроцекальном, подпеченочном, медиальном, левостороннем положении отростка и при расположении его в малом тазу. Особенности клинической картины острого аппендицита у детей, у людей пожилого возраста и у беременных. Дифференциальная диагностика острого аппендицита. Осложнения острого аппендицита. Тактика хирурга при остром аппендиците. Предоперационная подготовка, методы обезболивания и показания к ним при остром аппендиците. Оперативные доступы (Волковича-Дьяконова, нижняя срединная лапаротомия) и показания к каждому из них. Ход операции аппендэктомии. Варианты зашивания раны (показания к дренированию брюшной полости и подкожной клетчатки, провизорные и отсроченные швы). Ведение послеоперационного периода. Сроки смены и извлечения дренажей, снятия швов, постановки клизм, вставания больного с койки. Сроки нетрудоспособности. Летальность в зависимости от возраста и сроков операции. Послеоперационные осложнения и тактика при них. Понятие, патогенез, патанатомия, клиническая картина и тактика при аппендикулярном инфильтрате. Клиника илеоцекального абсцесса и вид разреза при вскрытии его. Клиническая картина и способы вскрытия тазового абсцесса. Клиническая картина и способы вскрытия поддиафрагмального абсцесса (внеплевральный, внебрюшинный, трансабдоминальный, трансторакальный - одно- и двухмоментный). Пилефлебит и лечение его. Классификация хронического аппендицита, основные клинические симптомы и тактика при лечении. Дифференциальная диагностика хронического аппендицита. Тактика хирурга при хроническом аппендиците. II. Литература Бржозовский А. Г. Аппендицит.- Куйбышев, 1960. Войно-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии.-Москва, 1946. Дехтярь Е. Г. Острый аппендицит у женщин.- Москва, 1965. Иванов Г. И. Аппендицит у беременных.- Москва, 1968. Калитиевский П. Ф. Болезни червеобразного отростка.- Москва, 1970. Колесов В. И. Клиника и лечение острого аппендицита.- Медицина, 1972. Лекции по курсу факультетской хирургии (ВГМА им. ............ |