Гестозы. Грозное заболевание и осложнение приводящее к полиорганной недостаточности. Гестоз - это серьёзное осложнение беременности, которое требует своевременной диагностики и правильного лечения. Гестоз ведет к фето-плацентарной недостаточности и следовательно к гипоксии и гипотрофии плода. Даже легкий непролеченный гестоз может вылиться в тяжелую форму и влечет за собой серьезные последствия для матери и плода Такие как внутриутробная гибель плода, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, эклампсия, отслойка сетчатки, кровоизлияние в головной мозг, острая почечная недостаточность. Этиология Причинами развития гестоза являются нарушение режима питания. стрессовые факторы в жизни беременной. перенесенные инфекционные заболевания при беременности. обострение хронических заболеваний. наличие экстрагенитальной патологии.
    Классификация гестозов О П Г - гестоз О - эдема - отёк П - протеинурия Г - гипертензия Патогенез Мы хорошо эту проблему не знаем. В организме происходят тяжелые изменения кислородного обмена, приводящие к тяжелым метаболическим нарушениям и нарушениям всех видов обмена. Чистых гестозов не бывает. Они наслаиваются на какое либо заболевание сосудистая патология - гипертоническая болезнь и гипотония. заболевания почек. эндокринопатия. Когда наступает беременность, то в организме наступает адаптация. Увеличивается кровоток, учащается сердцебиение, увеличивается сердечный выброс, повышается функция желез внутренней секреции. В организме создаются оптимальные условия для вынашивания беременности. И если вдруг наступает срыв - дезодаптация - неправильное питание -социальная незащищённость - влияние профессиональных факторов - - вредные привычки анамнестические данные :( гестоз, водянка, нефропатия, гипотрофия плода). В процессе дезодаптации в организме накапливаются недоокисленные продукты серотонин, ацетилхолин, адреналин, которые приводят к спазму периферических сосудов, в результате чего уменьшается объём циркулирующей крови, нарушается кровоснабжение органов, особенно почек. В почках вырабатывается ренин, который приводит ещё к большему спазму сосудов. Замедляется кровоток, происходит сгущение крови, склеивание тромбоцитов, форменных элементов. Доставка кислорода эритроцитами резко сокращена и развивается циркуляторная гипоксия. В организме накапливаются недоокисленные продукты обмена, под воздействием их сосудистая стенка разрыхляется и становиться проницаемой. В результате через эти проницаемые сосуды из плазмы выходит белок, калий и другие микроэлементы - развивается гиповалемия. снижается объём циркулирующей крови. Развиваются отеки и гипопротеинемия. Классификация гестозов. Старая - водянка -нефропатия -преэклампсия -эклампсия Классификация гестозов по Николаеву -лёгкая -средней тяжести -тяжелая легкая степень тяжести когда АД поднимается более 20%, а белок 1,0 г/л средняя степень тяжести когда АД поднимается более 20-40%, а белок2,0 г/л тяжелая степень когда АД поднимается на 40% и более, а белок 3.0 г/л. В 1988 году всемирная организация здравоохранения разделила гестозы на судорожные и безсудорожные. Бессудорожные в свою очередь делятся на легкие и тяжелые, а к судорожным относиться эклампсия. Гестоз легкой степени проявляется избыточное накопление жидкости в организме и нарушением её выделения. ............