Флюанксол (флупентиксол), являющийся производным тиоксантена, начал применяться в отечественнойклинической практике относительно недавно. Исследования клинического действия препарата, проводившиеся в основном за рубежом, показали, что флюанксол обладаетдозозависимым действием. В дозах до 3 мг/сут он практически не проявляет собственно антипсихотического действия, которое появляется в дозах, превышающих3 мг/сут, и усиливается с увеличением дозировки. В малых дозах (до 3 мг/сут) флюанксол обнаруживает антидепрессивное, анксиолитическое и активирующеедействие. Активирующие и антидепрессивные свойства препарата с нарастанием дозировок ослабевают, анксиолитическое - сохраняется. Важной особенностьюфлюанксола являются относительная редкость и малая выраженность побочных эффектов. По данным Р. Я. Вовина и соавт. (1999), флюанксол в дозах 3-18 мг/сут оказывал активирующее действие и был эффективен у больных шизофренией с негативным симптомокомплексом. Положительный эффект флюанксолапри этом отмечался у 82,4% больных шизофренией с негативными нарушениями и депрессивными расстройствами. Целью нашего исследования было уточнение спектра психотропной активности и характера клинического действия флюанксола при использовании егодля лечения как продуктивных психотических расстройств различной структуры, так и негативного шизофренического симптомокомплекса. Флюанксол получали 35 больных, среди которых было 25 мужчин и 10 женщин в возрасте от 21 года до 69 лет (средний возраст составил 36,5 ± 2,1года) с длительностью заболевания от 6 мес до 32 лет (средняя длительность - 7,9 ± 3,1 года). В соответствии с критериями МКБ-10 больные распределялись по диагнозу следующим образом (табл. 1). У всех 24 больных, страдающих шизофренией, наблюдались негативные расстройства той или иной степени выраженности, при этом в 14случаях они были выражены умеренно, еще в 10 случаях - незначительно. При психопатологическом анализе негативных расстройств было установлено, что у 16больных преобладали астено-анергические проявления, у остальных 8 - апато-адинамические. Синдромально больные распределялись следующим образом (табл. 2). Все 35 больных получали предшествующую терапию другиминейролептиками, а также антидепрессантами от 3 дней до нескольких недель и были переведены на лечение флюанксолом в связи с недостаточной эффективностьюпредшествующего курса (22 больных), сформировавшейся терапевтической резистентностью (8 больных) или развитием непереносимости к применявшимсянейролептикам (5 больных). Таблица 1. Распределение больных по диагнозу (по МКБ-10) Диагноз Число больных Шизофрения, параноидная форма 24 В том числе: - непрерывно-прогредиентный тип течения (F20.00) 13 - эпизодический тип с нарастающим дефектом личности (F20.01) 11 Шизотипическое расстройство (псевдоневротическая шизофрения) (F21) 1 Аффективное расстройство 7 В том числе: - биполярный тип течения (F31) 2 - монополярный депрессивный тип (F33) 5 Органическое бредовое (шизофреноподобное) расстройство (F06.2) 3 Всего ... 35 Таблица 2. Распределение больных по синдромам Синдром Шизофрения Аффективное расстройство Органическое расстройство бредовое Галлюцинаторно-параноидный 12 - 1 Вербальный псевдогаллюциноз 3 - - Тревожно-депрессивный 4 Депрессивно- ипохондрический 1 1 Депрессивно-бредовой 7 3 1 Апатическая депрессия 1 - - Обсессивно-депрессивный 1 - - Всего ... 25 7 3 Таблица 3. ............