ЖЕЛТУХА КАК СИМПТОМ
    Желтуха (icterus) - состояние организма, сопровождающееся окрашиванием склер, слизистых оболочек и кожи в желтый цвет.
    Исследование крови, проведенное у больных желтухой. Показало, что в ней содержится повышенное количество билирубина - гипербилирубинемия.
    Билирубин находится в крови в форме растворимых комплексов с альбуминами или -глобулинами сыворотки крови. Поэтому единственным путем выделения билирубина из организма в норме является выход его самого или продуктов его превращения с желчью, образование которой происходит в печени.
    
    ЭТИОЛОГИЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ
    По этиологическому принципу они могут быть объединены в пять основных групп:
    - врожденные пороки развития желчных протоков;
    - доброкачественные заболевания желчных путей и поджелудочной железы, которые этиологически связаны с желчно-каменной болезнью (камни желчных протоков, рубцовые стриктуры дистального отдела желчного протока и стенозы большого дуоденального соска (БДС), индуративный панкреатит);
    - стриктуры магистральных желчных протоков. Развивающиеся в результате операционной травмы;
    - первичные и вторичные (метастатические) опухоли гепатопанкреатобилиарной зоны;
    - паразитарные заболевания печени и желчных протоков.
    Механическая желтуха чаще возникает у людей в возрасте старше 40 лет.
    
    ЖЕЛЧНО-КАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ И
    МЕХАНИЧЕСКАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ ПЕЧЕНОЧНО-ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА.
    Наиболее частой причиной развития механической непроходимости желчных протоков являются осложнения желчно-каменной болезни
    Характерной особенностью непроходимости печеночно-желчного протока, связанной с воспалительным процессом, является временный характер механической желтухи.
    Непроходимость печеночно-желчного протока и развитие механической желтухи при желчно-каменной болезни может быть вызвана появлением конкрементов в просвете печеночно-желчного протока.
    Чаще всего конкременты в печеночно-желчный проток попадают из желчного пузыря через пузырный проток во время одного из приступов желчной колики.
    Среди причин следует отметить развитие стеноза в области БДС. В.В.Виноградов (1963) выделил три степени стеноза БДС:
    I степень характеризуется компенсированным нарушением проходимости желчного протока и отсутствием желтухи;
    II степень сопровождается расширением просвета желчного протока и наличием сужения в его дистальном отделе, через которое зонд диаметром 3 мм провести не удается. Желтуха при этой степени стеноза носит непостоянный характер;
    III степень проявляется полной блокадой желчного протока и явлениями декомпенсации, что клинически выражается появлением стойкой механической желтухи.
    
    
    ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ
    Система желчных протоков при механической желтухе
    Главной причиной всех изменений, которые обслуживаются в органах и системах больных с механической желтухой, является развитие застоя желчи (холестаза) в желчевыводящих путях.
    Развитие патологических процессов в системе внепеченочных желчных путей, БДС, поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке приводит к нарушению пассажа желчи в кишечник. ............