Внутриутробная гипоксия плода и асфиксия новорожденных
    Гипоксия внутриутробного плода - патологическое состояние, связанное с кислородной недостаточностью во время беременности и в родах. Эта патология относится к числу наиболее распространенных среди перинатальной патологии и является одной из самых частых причин перинатальной заболеваемости (21-45% в структуре всей перинатальной патологии).
    Термин перинатальный обозначает период внутрутробного развития с 28 недель, период родов и 7 дней после рождения ребенка (период новорожденности).
    Причины гипоксии плода и асфиксии новорожденного общие и разделены на 4 группы:
    первые три являются общими для гипоксии внутриутробного плода и асфиксии новорожденных, 4 группы присуща только для асфиксии новорожденных.
    Этапы на которых может страдать перенос кислорода.
    Состояние матери.
    Маточно-плацентарное кровообращение.
    Состояние плода. 1. Группа - заболевания матери.
    Кровопотеря - акушерские кровотечения - при отслойке плаценты, при предлежании плаценты, разрыве матки; заболевания крови (анемия, лейкоз и т.п.).
    шоковые состояния любого происхождения.
    Врожденые и приобретеные пороки сердца с нарушением гемодинамики.
    Заболевания бронхо-легочной системы с нарушением газообмена.
    Интоксикации любого вида - бытовые, промышленые, вредные привычки. Вторая группа - патология маточно-плацентарного и пуповинного кровотока.
    Патология пуповины (коллизии):
    узлы пуповины
    обвитие пуповины вокруг конечностей
    выпадение пуповины
    прижатие пуповины в процессе родов при тазовом предлежании (поэтому роды при тазовом предлежании являются пограничной патологией так как в одних случаях роды могут пройти без осложнений, а в других при небольшой задержке продвижения плода головка , выходя последней пережимает пуповину надолго.
    Кровотечения:
    при отслойке плаценты
    при предлежании плаценты. При этом кровообращение замедляется или прекращается.
    Разрыв сосудов при оболочечном прикреплении пуповины ( см. Аномалии развития плодного яйца) - патология прикрепления пуповины ( к оболочкам , краю плаценты). Рост сосудов может привести к разрыву, вероятнее всего это происходит при амниотомии.
    Нарушение плацентарного кровообращения в связи с дистрофическими изменения сосудов:
    при гестозе
    при переношенной беременности. Возникают процессы старения плаценты - трофические нарушения.
    Аномалии родовой деятельности - очень затяжные или быстрые роды, дискоординация родовой деятельности. 3 группа - причины , связанные с плодом.
    Генетические болезни новорожденных.
    Гемолитическая болезнь новорожденного связана с иммуннологическим конфликтом между матерью и ребенком, начинается внутриутробно.
    Пороки сердца.
    Другие аномалии развития.
    Внутриутробная инфекция.
    Внутричерепная травма плода.
    4 ГРУППА - единственная причина, характерна только для асфиксии новорожденных - частичная или поная закупорка дыхательных путей.
    ПАТОГЕНЕЗ ГИПОКСИИ ВНУТРИУТРОБНОГО ПЛОДА. ............