Трихомониаз
    "Любители сладкого часто попадают или к стоматологу, или к венерологу".
    Г. Ратнер
    Трихомониаз - воспалительное заболевание органов мочеполовой системы, вызываемое влагалищной трихомонадой (Trichomonas vaginalis, открытая в 1836 А. Донне), которая является жгутиковым простейшим. Эти микроорганизмы обнаруживаются в мочеполовом тракте как мужчин, так и женщин, но чаще встречаются у последних (заражены около 20% женщин репродуктивного возраста), вызывая вагинит (воспаление влагалища), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и, возможно, цистит (воспаление мочевого пузыря).
    У мужчин обнаружить трихомонад сложнее; они, вероятно, служат причиной уретрита, простатита (воспаление предстательной железы) и цистита. В некоторых регионах от 5 до 10% всех случаев уретрита у мужчин имеют трихомонадное происхождение. Большинство зараженных мужчин являются бессимптомными носителями, которые, однако, могут заражать своих половых партнеров.
    Внеполовое заражение (через общие с больным предметы туалета, постель, губки, унитазы, стульчаки и т. д.) бывает реже. В связи с особенностями организма новорожденной девочки возможно заражение ее во время родов больной трихомониазом матерью. Влагалищные трихомонады неустойчивы к действию различных факторов окружающей среды (например, солнечных лучей) и под их влиянием быстро погибают. В процессе развития заболевания у женщин из микрофлоры влагалища исчезают молочнокислые бактерии, но сохраняются и затем размножаются стафилококки, стрептококки, энтерококки, некоторые анаэробы, вагинальные вибрионы, спирохеты и др. В результате такого "сотрудничества" трихомонад и бактерий возникает патологический процесс.
    У женщин заболевание обычно начинается с появления обильных зеленовато-желтых пенистых выделений с неприятным запахом из влагалища, сопровождающихся раздражением и чувством жжения в области вульвы, промежности и бедер, расстройством мочеиспускания. Порой выделения бывают незначительными, часто болезнь протекает бессимптомно (носительство) в течение длительного времени, хотя симптомы могут появиться в любой момент. Трихомониаз часто сочетается с гонореей. В тяжелых случаях развивается воспаление вульвы и промежности с отеком половых губ. Стенки влагалища и слизистая оболочка шейки матки, как правило, не изменены, но могут наблюдаться точечные красные пятна или немногочисленные выделения на своде влагалища. Изредка бывают осложнения, включая бартолинит, скинеит и цистит.
    У мужчин заболевание протекает обычно бессимптомно. Иногда отмечается появление преходящих пенистых или гнойных выделений из мочеиспускательного канала с расстройством и учащением мочеиспускания, как правило, рано утром: слабое раздражение мочеиспускательного канала; чувство дискомфорта в промежности или более глубоко в тазовой области. Осложнения - эпидидимит (воспаление придатков яичек), простатит.
    У женщин мазок для исследования образцов отделяемого берут с заднего свода влагалища. У мужчин при обследовании рано утром до первого мочеиспускания наблюдается небольшое количество слизистого отделяемого. Для "вычисления" возбудителя исследуют под микроскопом влажный мазок уретрального отделяемого, а также делают посев. ............