Этот реферат/история болезни позаимствован из коллекции медицинских рефератов и историй болезней сайта "МИР ЗДОРОВЬЯ" http://mir.da.ru . Мы проводим строгий отбор рефератов и примеров написаний историй болезней. Все работы сдавались в ведущих ВУЗах России на оценки "отлично" или "хорошо". В случае возникновения вопросов, комментарией или технических проблем, обращайтесь по адресу
    mailto: ivkoko@dialup.ptt.ru?Subject=Support Прокс конец плеча Внутрисуст: головка, анат шейка. Если вколоченный, то нет характ признаков. Перел больш бугорка часто сопр-ся вывихом. Больш бугорок - плечо повернуто кнутри, нет нар ротации, малый - плечо кнаружи, нет внутр ротации. Леч. Бол бугорок без смещ - косыночная повязка 10-15 дн, восстан через 2-21/2мес; со смещ - гипс в опред полож, на отводящ шине 11/2-2мес, восстан через 3-4 мес. Хирургич шейка.1)Абдукц - угол кнаружи и кзади - западение в месте перел, 2)аддукц - угол кнутри и кзади - костн выступ в месте перел. Общее - измен оси, нагрузка по оси, гематома, акт движ нет, укорочение плеча, крепит. 3)вколоч (часто без угл смещ) - мало симпт. Леч. Вколоч без смещ, др неосл у пожилых - функц, на косынке (повязке "змейка"), валик подмышкой, восст 5-8нед. Со смещ - 1)вытяж за локт отр на отводящ шине 3-4нед, восст 8-10нед; 2)одномом репозиция ? аддукц - торакобрах повяз или скел вытяж, абдукц - косынка, "змейка" или скел вытяж за локт отр; 3)скел вытяж за лок отр 4-6кг + клеевое вытяж за предпл 1-1,5кг. Не эф конс, повр СНП - опер. Диафиз плеча Оскольчатый, попер, косой, винтообр. Все симпт, пер с/3 и н/3 часто сопр-ся повр луч нерва. Леч. Без смещ - торакобрах пов 11/2мес. Со смещ - 1)одном репоз, потом гипс или скел вытяж за локт отр 4-5кг (косой, винтообр - 11/2-2мес, попер - 2-21/2мес). 2)Укороч гипс цирк повяз - сроки короче. 3)Ап Илизарова. Не эф закр репоз, интерпозиц мягк тк, повр луч нерва - опер (кос, винт - проволка, винты, попер, косопопер - штифты, пластины). Дист конец плеча Внесуст - надмыщелк. Разгиб - редко, часто повр СНП; кажущ укороч, запад над локт отр, сгибат - кажущ удлин, ось откл кпереди, отломок пальп-ся над локт отр. Часто наруш линия Маркса. Диф с пер и задн вывих предпл: вынужд полож, пружин фикс, нет крепит, наруш ? Гюнтера. Леч. Без смещ - задн гипс лонг пястн-фал сочлен-плеч суст, сгиб в локт суст 900, 3-4нед. Разгиб пер - одном репоз под нарк, цирк гипс 3-4нед. Нельзя массир-ть, м.б. оссифицирующий миозит. Сгибат - одном репоз, глуб задн гипс лонг 3-31/2нед. Скел вытяж за локт отр (при сгиб - сгиб в локт суст 1200) 2-3нед, потом У-образн повязка на плечо, задн гипс лонг плечо и предпл 1-2нед. Вутрисуст. 1) Мыщелки. Нар - под на кисть, часто без смещ, предп откл-ся кнаружи; внутр - пад на локоть, редкие, часто + локт отр, предпл откл-ся кнутри. Общ - гемартроз, боль, крепит, асимметр ? Гюнтера. Леч. Без смещ - задн гипс лонг пястно-фал сочл-плеч суст (сгиб в локт суст 1000) 3 нед. Смещ - одном репоз, так же гипс цирк. Не эф - опер. 2) Межмыщ. Пад на локоть. Т- и V-образные. Боль, деформ, акт движ нет, патол подв-ть вбок. Леч. Без смещ - как мыщ. Со смещ - хорошо скел вытяж за локт отр, потом сжать с боков, не снимая вытяж V-обр гипс лонг по нар-внутр пов-ти плеча 3нед. Не эф - опер (спицы, винты, V-обр пластины). Поврежд позвоночника (П) Неосложн, осложн. Стабильные (не склонные к смещ): краевые переломы тела, со сниж высоты на 1/3, компрессия > 20% с разрывом связок, взрывные. Мех-мы: прямой, непрямой (сгибательный, разгибат, осевой, вращательн). Шейн отд - ныряние, ДТП у водителя, поясн отд - кататравма. ............