Теоретический обзор функциональных сексуальных расстройств
    Наталья Крамская Функциональные сексуальные расстройства. Определение понятий и причины.
    Функциональные сексуальные нарушения являются расстройствами, при которых отсутствует способность ощущать сексуальное удовлетворение или невозможно осуществление полового акта, приводящего к сексуальному удовлетворению, несмотря на наличие всех анатомо-физиологических предпосылок и отсутствие направленности на необычные сексуальные цели.
    От функциональных сексуальных расстройств следует отличать:
    а) органические сексуальные нарушения, обусловленные соматической патологией, препятствующей развитию сексуального чувства или реализации полового акта, либо вторичными поражениями в результате травм или заболеваний;
    б) сексуальные девиации, отклонения в половом инстинкте, при которых отмечается анормальная сексуальная ориентация пациента (например, гомосексуализм, педофилия) или необычный способ достижения полового удовлетворения (садомазохизм, эксгибиционизм и др.).
    В научной литературе встречаются понятия "расстройства половой функции" и "половые дисфункции". Однако оба эти понятия более широки и включают половые нарушения функциональной и органической природы.
    К выделению функциональных сексуальных расстройств можно приступать при наличии априорной логической классификации, т. е. в соответствии с сексуальными феноменами, которые могут быть затронуты нарушением, но обязательно с учетом синдромов, чаще всего встречающихся в клинической практике. Приведем классификацию с учетом отдельных компонентов половой реактивности, которые могут быть нарушены. К ним относятся половое влечение, осуществление полового акта и достижение оргазма.
    1. Половое влечение. Половое влечение, или либидо, представляет собой стремление к половому акту, связанное с эротически-сексуальной активностью. Аномальное повышение полового влечения обозначается как гиперэротизм (у мужчин- сатириаз, у женщин -нимфомания), а снижение или отсутствие - как гиполибидемия и алибидемия, или фригидность. В клинической практике фригидность чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
    Некоторые современные англо-саксонские авторы вместо недифференцированного понятия "фригидность женщины" пользуются терминами "тотальная женская половая дисфункция", "гипоактивное половое желание" или "сниженное половое влечение".
    2. Осуществление полового акта. Для осуществления полового акта y мужчины должна возникнуть соответствующая эрекция, появляющаяся при половом возбуждении непроизвольно. Недостаточность эрекции или ее отсутствие, а также ее кратковременность приводят к невозможности осуществления полового акта. Эти нарушения обозначаются как расстройства эрекционной потенции или эрекционная импотенция. Это наиболее часто встречающееся в клинической практике нарушение. Если придерживаться четырехфазного цикла полового акта, условно разделенного на фазы возбуждения, плато, оргазма и разрядки, то в данном случае речь идет о нарушении первой фазы.
    У женщин этому соответствует фаза любрикации - увлажнение стенок влагалища транссудатом, набухание клитора и малых половых губ, расслабление входа во влагалище. ............