Рекомендации к составлению психологических заключений Подобно тому как не может быть стандартного построения исследования, стереотипного набораметодик, не может быть и стандарта в составлении заключений. Каждое заключение составляется психологом с учетом поставленного клиникой перед психологомвопроса. "Оно не может быть понято и не должно рассматриваться вне этого клинического вопроса, вне истории болезни и задачи исследования". Могут быть даны некоторые рекомендации относительно общей схемы подобных заключений, содержание же их не поддаетсястрогой унификации. В начале заключения кратко описываются жалобы больного, но не вообще жалобы на здоровье в целом, а лишь жалобы на состояниеумственной работоспособности, памяти, внимания. Это ограничение продиктовано целым рядом причин. Прежде всего, психолог не должен выходить за рамки своейпрофессиональной компетенции, подменять лечащего врача, вмешиваться в тактику его работы с больным. Соблазнительное желание дополнить, расширить собственноклинические данные может быть тактично реализовано в ходе исследования. Но вносить эти сведения в психологическое заключение нет необходимости. И о нихнадо сообщить лечащему врачу в личной беседе с ним. Следующую часть заключения составляет описание того, как работал больной в ситуации психологического исследования: понимал лисмысл исследования, старательно или неохотно выполнял задания, проявлял ли интерес к успеху своей работы, мог ли критически оценить качество своихдостижений. Все эти данные могут быть описаны как подробно, так и кратко; в любом случае они составляют важную часть заключения, позволяют судить оличности больного. Эту часть заключения можно дополнить результатами исследования с помощью проектных методов или материалами специальноорганизованной направленной беседы с больным. Следующая часть заключения должна содержать сведения о характере познавательнойдеятельности больного. Желательно при этомначинать подробную характеристику с описания центрального нарушения, которое выявлено у больного в ходе исследования. Требуется показать также, в комплексекаких нарушений выступает это ведущее нарушение, т.е. следует вести описание не по методикам исследования и не по психическим процессам, а необходимо описатьпсихологический синдром нарушений психической деятельности. В этой же части заключения описываются сохранные стороны психической деятельности больного.Последнее необходимо для решения вопросов трудоустройства больного, а также рекомендаций родственникам в отношении больного. При характеристике познавательнойдеятельности больного может возникнуть необходимость в иллюстрации отдельных положений выписками из протоколов исследования. Такие примеры приводить нужно,но только в краткой формулировке; следует приводить лишь наиболее яркие выписки из протокола, не вызывающие сомнений в квалификации нарушения. При обилиипримеров или их недостаточной яркости можно исказить или затушевать основную мысль заключения, сделать его расплывчатым по содержанию, а в ряде случаевввести в заблуждение лечащего врача. В конце заключения дается резюме, отражающее наиболее важные данные, полученные при исследовании. Эти данные должны выражатьструктуру основного психологического синдрома, выявившегося при исследовании. ............