Министерство образования Российской Федерации

Пензенский Государственный Университет

Медицинский Институт

Кафедра Терапии

Зав. кафедрой д.м.н., -------------------

Курсовая работа

на тему:

«Реанимация у новорождённых»

Выполнила: студентка V курса ----------

----------------

Проверил: к.м.н., доцент -------------

Пенза

2008

План

 

Введение

1. Принципы реанимации

2. Последовательность мероприятий при реанимации

3. Лекарственная терапия при реанимации

4.Состояния требующие проведения специфических мероприятий при реанимации

Литература

Введение

Примерно 6 % всех новорожденных требуют реанимационных мероприятий прямо в родовой палате (или несколько позже); у новорожденных с массой тела при рождении меньше 1500 грамм подобные мероприятия проводятся почти в 80 % случаев. При каждых родах необходимо иметь возможность вызвать персонал, обученный реанимации новорожденных. Очень важно заранее определить потенциальных новорожденных высокого риска, что позволит персоналу родовой палаты быть в полной готовности к проведению необходимых реанимационных мероприятий.

Приведенные ниже факторы ассоциируются с высоким риском реанимации для новорожденного.

Материнские факторы

1.         Неадекватное дородовое наблюдение

2.         Возраст роженицы менее 16 лет и более 35 лет

3.         Анамнестические данные о перинатальной заболеваемости или смертности

4.         Токсемия, гипертензия

5.         Сахарный диабет

6.         Хроническое почечное заболевание

7.         Анемия

8.         Медикаментозная терапия (например, резерпин, карбонат лития, магнезия, адреноблокаторы)

9.         Наркомания

10.      Инфекция или длительно существующий разрыв плодных оболочек

11.      Изоиммунизационная группа или тип крови

12.      Олигогидрамнион

Неблагоприятные факторы во время родов

1.         Отслойка или предлежание плаценты

2.         Аномальное предлежание

3.         Кесарево сечение

4.         Длительные роды или ускоренное родоразрешение

5.         Длительно существующий разрыв плодных оболочек

6.         Несоответствие размеров головки плода и малого таза матери

7.         Роды с наложением щипцов (но не выходных) или вакуумная экстракция

8.         Пролабирование спинного мозга

9.         Компрессия спинного мозга

10.      Гипотензия у матери

11.      Анальгетики или седативные препараты, даваемые за 2 часа до родоразрешения

Факторы, связанные с плодом

1.         Преждевременные роды

2.         Запоздалые роды

3.         Нарушение роста плода в матке

4.         Многоплодная беременность

5.         Ацидоз (контроль капилляров скальпа плода)

6.         Аномальная частота сердечных сокращений у плода (по данным монитора)

7.         Загрязнение меконием амниотической жидкости

8.         Врожденная инфекция

9.         Аномалии развития плода или отек (по данным УЗИ)

Следующие состояния и факторы должны повысить настороженность сестринского персонала в отношении возможного возникновения апноэ: предшествующее проведение реанимационных мероприятий, недоношенные беременности, сепсис и(или) менингит, врожденные аномалии, респираторный дистресс, судорожные припадки.

1. ............