План

Введение

1. Реактивные состояния. Их характеристика

2. Психомоторные расстройства в клинике внутренних болезней

Заключение

Список литературы

Введение

Психические нарушения, возникающие в связи с патологией внутренних органов и систем, составляют специальный раздел психиатрии - соматопсихиатрию. Несмотря на разнообразие психопатологической симптоматики и клинических форм соматической патологии, их объединяет общность патогенетических механизмов и закономерностей развития. Диагноз «соматогенного психоза» ставится при определенных условиях: необходимо наличие соматического заболевания; временной связи между соматическими и психическими нарушениями; взаимозависимости и взаимовлияния в их течении.

Симптомы и течение зависят от характера и этапа развития основного заболевания, степени его тяжести, эффективности проводимого лечения, а также от индивидуальных особенностей больного. По механизму возникновения различают 3 группы психических расстройств. [1]

1. Психические нарушения, как реакция на сам факт заболевания, госпитализации и связанный с этим отрыв от привычной обстановки. Основным проявлением такой реакции является различная степень угнетенности настроения с тем или иным оттенком.

2. Значительно большую группу составляют больные, у которых психические нарушения являются как бы составной частью клинической картины заболевания. Это больные с психосоматической патологией: наряду с выраженными симптомами внутренних болезней наблюдается невротические и патохарактерологические реакции.

3. К третьей группе относятся больные с острыми нарушениями психической деятельности. Такие состояния развиваются либо при тяжелых острых заболеваниях с высокой температурой или выраженной интоксикацией, либо при хронических заболеваниях в терминальной стадии.

1. Реактивные состояния. Их характеристика

В клинике внутренних болезней, несмотря на большое разнообразие психологических реакций и более выраженных психических расстройств, наиболее часто встречаются следующие:

1) астенические;

2) аффективные (нарушения настроения);

3) отклонения в характерологических реакциях;

4) бредовые состояния;

5) синдромы помрачения сознания;

6) органический психосиндром.

Астения является стержневым или сквозным синдромом при многих болезнях. Типичными жалобами при этом являются слабость, повышенная утомляемость, трудность концентрации внимания, раздражительность, непереносимость яркого света, громких звуков. Сон становится поверхностным, тревожным. Больные с трудом засыпают и трудно просыпаются, встают неотдохнувшими. Наряду с этим появляется эмоциональная неустойчивость, обидчивость, впечатлительность. Астенические расстройства могут появляться при любом заболевании.

Эмоциональные нарушения. Для клиники внутренних болезней больше характерно снижение настроения с различными оттенками: тревогой, тоскливостью, апатией. Клиническая картина депрессии изменчива в зависимости от характера и этапа заболевания и превалирующей роли того или иного фактора. Так, при длительном течении болезни подавленное настроение может сочетаться с недовольством, ворчливостью, придирчивостью, капризностью. ............