Болезни крови часто сопровождаются изменениями слизистой оболочки полости рта Love наблюдал такие поражения у 82 из 152 больных различными лейкозами: по Г. В. Осеченской (1961), изменения в полости рта той или иной степени выраженности, в том или ином периоде заболевания наблюдаются у всех больных лейкозом.
    К.Н. Муковозов (1955) утверждают, что изменения слизистой оболочки рта особенно часто развиваются при острых лейкозах. При этом они могут быть первыми симптомами заболевания крови, которые замечает больной. В связи с этим стоматолог нередко первым сталкивается с такими больными и должен хорошо ориентироваться в этой патологии.
    Лейкоз - злокачественное заболевание органов кроветворения, возникающее в результате прогрессирующей клеточной гиперплазии в кроветворных органах, когда процессы клеточного деления (пролиферации) преобладают над процессами созревания (дифференциации). В последующем патологические очаги кроветворения образуются в различных органах, в том числе и в слизистой оболочке полости рта.
    Клетки крови при лейкозах анаплазируются, т.е. утрачивают нормальное морфологическое строение и физиологические функции и приобретают новые бластомные свойства. В зависимости от степени анаплазии опухолевых клеток крови и характера течения лейкозы делят на острые и хронические.
    Следует отметить трудности диагностики лейкозов, в тех случаях когда изменения, даже выраженные, определяются только в полости рта. По данным Л. Т. Калугиной (1962), 270 больным острым лейкозом до поступления в клинику МОНИКИ в лечебных учреждениях Московский области были поставлены 49 различных диагнозов, причем некоторым больным разные врачи ставили 5-6, даже 8 промежуточных, "этапных" диагнозов. Так, диагноз "болезнь зубов" был поставлен 38 больным, периостит - 8, альвеолярная пиорея - 6, остеомиелит челюсти - 6, опухоль челюсти (саркома) - 2, у 16 больных удалены зубы, у о произведены разрез переходной складки и секвестротомия. Л. А. Луцик и Д. П. Луцик (1964) указывают, что из 26 больных лейкозами, поступивших в стоматологическую клинику, гипертрофический гингивит диагностирован у 7 человек, одонтогенный остеомиелит - у 7, постэкстракционное кровотечение - у 2, аденофлегмона подчелюстной области-у 1, пародонтоз-у 5, стоматит-у 2, одонтогенный гайморит-у 1, опухоль нижней челюсти - у 1.
    Диагностические ошибки обусловлены тем, что начальный период изменений слизистой оболочки полости рта при лейкозах изучен недостаточно. Принято считать, что острый лейкоз начинается внезапно. Однако, как следует из данных литературы (Л. А. Луцик и Д. П. Луцик, Ю. Н. Попова и др.), болезнь длительное время может протекать бессимптомно, проявляясь в виде воспалительного или дистрофического процесса, в том числе и в полости рта. Острый лейкоз - это форма болезни, при которой созревание лейкоцитов прекращается на самых ранних, бластных стадиях развития. Поражение слизистой оболочки полости рта наблюдается у 90,9% больных острым лейкозом.
    По данным Ю. Н. Поповой (1969), из 87 больных острым лейкозом лишь у 8 не было изменений в полости рта, у 24 имелся некроз слизистой оболочки, у 29 - геморрагии, у 26 больных - сочетанные изменения в виде геморрагий и некроза.
    В диагностике острого лейкоза важная роль принадлежит общим симптомам (недомогание, быстрая утомляемость, субфебрильная температура, кишечные, маточные, носовые кровотечения и др.). ............