Федеральное агентство по образованию

ННГУ им. Лобачевского

Биологический факультет

РЕФЕРАТ

Тема: Привычные вывихи

Н.Новгород

2009

Содержание

1.  Привычный вывих сустава

2.  Привычные вывихи плеча

3.  Симптомы и распознавание

4.  Лечение

4.1 Консервативное

4.2 Оперативное

4.2.1. Операция Фридланда

4.2.2. Операция Николя

4.2.3. Операция Свердлова

4.2.4. Операция Путти – Плятта

5.  Реабилитация после оперативного лечения

Используемая литература

1.  Привычный вывих сустава

Привычный вывих сустава характеризуется смещением поверхностей сустава относительно друг друга, повторяющемся в одном и том же суставе.

Привычные вывихи происходят при обычных движениях, обычной повседневной нагрузке. Обычно возникновению привычного вывиха предшествует первичный травматический вывих этого сустава.

Привычные вывихи в отличие от первичного вывиха характеризуются отсутствием боли. В других случаях болевые ощущения могут быть несильными. Часто пациенты привыкают к такому состоянию, вправляют вывихи сами или прибегают к помощи окружающих, а за медицинской помощью не обращаются. Каждый повторный вывих приводит к усугублению патологических изменений в суставе и способствует учащению случаев вывиха.

Причины возникновения повторных вывихов:

·  несвоевременное обращение за медицинской помощью

·  тяжелые повреждения мягких тканей окружающих сустав (капсула сустава, связки, сухожилия и мышцы)

·  недостаточное или неполноценное лечение вывиха

·  раннее снятие иммобилизации

·  выполнение больших физических нагрузок вскоре после травмы

·  повреждение нервных волокон, параличи и парезы мышц, укрепляющих сустав.

Чаще всего встречается привычный вывих плеча, реже надколенника. У спорстменов занимающихся такими видами спорта как дзюдо, прыжки в воду, борьба, прыжки с трамплина привычный вывих плеча считается типичной травмой. Вывих локтевого сустава часто сопровождает такие виды спорта как дзюдо, гимнастика, волейбол, баскетбол и другие игры с мячом.

Привычный вывих локтевого сустава развивается в случае повторных вывихов, но значительно реже, чем привычный вывих плечевого сустава. При травматическом воздействии на коленный сустав происходят вывихи в суставах различного направления. Очень часто такие травмы встречаются у мотоциклистов. Осложнением вывиха при повреждении связочного аппарата бывает нестабильность коленного сустава, которую иногда называют - привычный вывих коленного сустава.

Привычные вывихи чаще всего возникают в плечевом суставе, реже наблюдаются привычные вывихи в локтевом суставе, челюстной привычный вывих, привычный вывих надколенника и др. Они связаны главным образом с погрешностями лечения травматических вывихи вправление без обезболивания и достаточной мышечной релаксации, отсутствие, несовершенство или недостаточная по срокам иммобилизация. Существуют и предрасполагающие моменты к развитию привычного вывихи: перелом суставного края, разрывы мышц, врожденные особенности строения сустава.

2. Привычные вывихи плеча

Это патологическое состояние характеризуется тем, что спустя некоторое время после первичного травматического вывиха головка плечевой кости под влиянием небольшого физического усилия выскальзывает, как правило, кпереди из суставной впадины лопатки. ............