Реферат
на тему: "Патология брюшной стенки и полости"
БРЮШНАЯ СТЕНКА ограничивает содержимое полости живота и разделяется на переднебоковой, мышечно-волокнистый, мягкий и упругий отдел с белой линией живота, заднюю стенку, отчасти с костным отделом, грудобрюшную преграду - диафрагму сверху и диафрагму таза - нижнюю стенку.
Эмбриологически мышечная основа задней и переднебоковых отделов брюшной стенки состоит из двух симметричных мышечных зачатков миотомов, которые развиваются и растут сзади наперед, сливаясь по средней линии и замыкая в пределах белой линии живота брюшную полость. В процессе эмбрионального развития кишечные петли выстоят кпереди за пределы уровня миотомов (эвентерация), но в процессе слияния миотомов по средней линии постепенно входят в брюшную полость. В норме при полном слиянии симметричных миотомов по белой линии живота переднебоковой отдел брюшной стенки сверху ограничен реберными дугами, внизу - лобком и бедренными дугами, сзади наружными краями и продолжением их.
Анатомия
Передняя брюшная стенка делится на 3 отдела. Верхний, средний и нижний. Верхний отдел ограничен сверху и снаружи реберными дугами, вверху здесь выстоит, ниже конца которого имеется небольшое западение кожи; снизу эта область ограничена поперечной линией, соединяющей передние края десятых ребер. Эта же линия сверху ограничивает ниже расположенную область отделена линией.
Каждый из трех отделов передней брюшной стенки подразделяется на три отдела двумя вертикально проведенными книзу парастернальными линиями до наружных отделов. Пучки волокон распространяются на переднюю сторону лонного сочленения, подкрепляя последнее, и перекрещиваются с такими же пучками другой стороны. Под передней стенкой влагалища прямой мышцы над симфизом располагается небольшая парная треугольной формы мышца. Она начинается от верхнего отдела симфиза и прикрепляется, которую и натягивает при своем сокращении.
Передняя брюшная стенка снабжается кровью из систем продольно расположенных поверхностных и глубоких артерий, идущих с соответствующими венами, и из системы поясничных и межреберных артерий. В подкожно-жировой клетчатке передней брюшной стенки идут навстречу друг другу. Как артерии, так и вены имеют обильные анастомозы в виде сетей. Задний и боковые отделы брюшной стенки питаются из поясничных и межреберных артерий. Поверхностная лимф, система брюшной стенки, так же как и глубокая, в нижней половине идет к паховым лимф, узлам.
Из верхнего отдела брюшной стенки сосуды идут по направлению межреберных и поясничных артерий.
Задняя брюшная стенка соответствует поясничной области. Вверху она ограничена XII ребром, с внутренней стороны позвоночником снизу. Позади дужек и поперечных отростков поясничных позвонков лежит мощная мышца, разгибающая и вращающая позвоночник. Кнаружи располагаются мышцы собственно поясничной области. Глубже кожи, подкожной клетчатки и поверхностной фасции располагается соответствующая этой области часть, идущая от остистых отростков всех поясничных позвонков, шести нижних ребер, задней половины, от заднего листка, одевающей, и наружного края мышцы, разделяющейся на 2 листка; одета собственной фасцией. Глубже лежит т, последняя начинается от поверхностного листка в области XI и XII грудных, I и II поясничных позвонков, прикрепляясь к четырем нижним ребрам, еще глубже лежит начальный отдел, одетый листком. ............
