МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ВСЕСОЮЗНЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ АМН СССР ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ (МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ) Москва, 1987
    
    Настоящие методические рекомендации составлены врачом-офтальмологом НИИ клинической психиатрии Всесоюзного научного центра психического здоровья АМН СССР кандидатом медицинских наук Гольдовской И. Л. Местным органам здравоохранения разрешается размножить данные методические рекомендации в необходимом количестве экземпляров. "УТВЕРЖДАЮ" Начальник Главного управления лечебно-профилактической помощи Минздрава СССР А. М. Москвичев 17 декабря 1986 г № 10111/11С 86 22/00 ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ
    (Методические рекомендации)
    Введение Осмотр офтальмолога входит в комплекс соматического и параклинического обследования больных, страдающих психическими расстройствами. Значение офтальмологической симптоматики для диагностики и лечения психических заболеваний определяется тесной анатомической и функциональной связью глаза и головного мозга, общностью их сосудистой системы, высокой чувствительностью органа зрения к побочному действию психотропных препаратов, необходимостью полноценных зрительных функций для трудовой и социальной реабилитации больных. Перед офтальмологом, обследующим лиц с различными психическими расстройствами, стоят следующие основные задачи: 1) нейроофтальмологическая диагностика для исключения органического поражения головного мозга; 2) Профилактика побочного действия лекарственных препаратов на орган зрения и 3) Диагностика сопутствующих офтальмологических заболеваний и специализированная помощь больным.
    Выполнение этих задач требует целенаправленного исследования, сочетания как обычных, так и нейроофтальмологических методов и приемов, применения некоторых специальных знаний и навыков. Настоящие рекомендации основаны на опыте офтальмологического обследования более 25 тысяч больных с различными психическими расстройствами. В связи с достижениями современной психиатрии и психофармакологии, широким внедрением в практику внебольничной психиатрической помощи и использованием психотропных препаратов во многих областях медицины эти сведения необходимы всем офтальмологам, а не только узкому кругу консультантов психиатрических стационаров. Нейроофтальмологическая диагностика при психических заболеваниях
    Психические расстройства могут быть проявлением органического поражения головного мозга - опухоли, кисты, воспалительного процесса, травматической энцефалопатии, церебрального атеросклероза и т. д. Диагностика органического церебрального процесса крайне важна для психиатра, так как лечебная тактика может при этом резко измениться, вплоть до необходимости перевода больного в другое лечебное учреждение. Нейроофтальмологическая диагностика включает исследование остроты и поля зрения (при необходимости - и других зрительных (функций), движений глазных яблок, зрачковых реакций и глазного дна.
    При снижении остроты зрения необходимо исключить некорригируемые аномалии рефракции, патологию переднего отрезка глаза, помутнение преломляющих сред, изменения диска зрительного нерва и сетчатки. ............