Министерство образования Российской Федерации

Пензенский Государственный Университет

Медицинский Институт

Кафедра Неврологии

Доклад

на тему:

«Острые токсические невропатии»

Выполнила: студентка V курса ----------

----------------

Проверил: к.м.н., доцент -------------

Пенза

2008

План

1.   Бактериальное заболевание

2.   Дифтерия

3.   Ботулизм

4.   Столбняк

5.   Отравление металлами

6.   Отравления органическими соединениями

7.   Клещевой паралич

8.   Метабилическая невропатия

9.   Невропатия Гийена - Барре

Литература

1. Бактериальное заболевание

Тяжелый бактериальный сепсис может вызвать общую мышечную слабость и нарушение координации движений, однако лишь немногие бактериальные инфекции способны проявляться уже на ранних стадиях резко выраженными периферическими неврологическими симптомами. К ним относятся дифтерия, ботулизм и столбняк.

2. Дифтерия

Инфекция, вызываемая дифтерийной палочкой, обычно характеризуется острым началом, экссудативным фарингитом, высокой температурой и общим недомоганием. Дифтерийная палочка выделяет сильный экзотоксин, непосредственно действующий на сердце, почки и нервную систему. Наиболее часто наблюдаемым неврологическим осложнением при дифтерии является мононеврит или множественный мононеврит. Например, возможно возникновение неврологического поражения мягкого неба, при котором отмечаются затруднение речи и изменение качества голоса. Но наиболее часто встречается паралитическое поражение, вовлекающее внутренние и наружные мышцы глаза, что приводит к птозу, страбизму и Нарушениям аккомодации. При вовлечении конечностей больной находится в тяжелом состоянии, при этом отмечается двусторонняя мышечная слабость или паралич, сопровождающийся отсутствием глубоких сухожильных рефлексов (в случае длительного течения заболевания атрофией мышц). Сенсорные нарушения редки, однако возможно вовлечение мышц сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки, что приводит к задержке мочи, ее недержанию и нарушению тонуса анального жома. При дифтерии описан также восходящий поперечный миелит типа Гийена — Барре. Хотя в последние 40 лет дифтерия в Северной Америке считается редким заболеванием, существуют определенные группы неиммунизированного или плохо иммунизированного населения. К группе риска относятся недавние иммигранты, жители гетто и члены религиозных сект, дети которых не подвергаются активной иммунизации против дифтерии.

3. Ботулизм

Ботулинический токсин относится к преформированным токсинам, вырабатываемым Clostridium botulinum, анаэробной Неположительной бациллой, воздействующей как на гладкие, так и на поперечнополосатые мышцы. Токсин действует главным образом в месте мышечно-нервного соединения, не оказывая прямого влияния на мышечные волокна или собственно периферический нерв. Основной способ его действия — предупреждение высвобождения ацетилхолина. Существует по крайней мере семь основных ботулинических токсинов, но заболевание у человека (ботулизм) вызывается прежде всего токсинами А, В и Е.

Главным источником заражения в США служит неправильно приготовленная пища. ............