Министерство образования Российской Федерации
Пензенский Государственный Университет
Медицинский Институт
Кафедра Анестезиологии
Реферат
на тему:
«Наркозный аппарат
» Пенза
2008
План
Введение
1. Общие сведения
2. Механизм обеспечения безопасности при снижении давления кислорода.
3. Вентили подачи газов и дозиметры
4. Спирометры и датчики давления в дыхательном контуре (манометры)
5. Испарители
Литература
Введение
Не существует медицинского оборудования, более тесно связанного с анестезиологической практикой, чем наркозный аппарат. Анестезиолог использует наркозный аппарат для регулировки газового состава вдыхаемой смеси и управления газообменом больного. Отсутствие нарушений в работе наркозного аппарата — критическое условие безопасности больного. С целью повышения безопасности анестезии Американский национальный институт стандартов (the American National Standards Institute) опубликовал ряд требований к наркозным аппаратам. Несмотря на эти и другие меры безопасности, многие осложнения все еще возникают из-за недостаточной осведомленности персонала в вопросах, касающихся анестезиологического оборудования, а также вследствие небрежности в процессе его проверки. Неисправности в наркозном аппарате и неправильное его использование — распространенные причины интраоперационных осложнений и летальных исходов. В настоящей главе обсуждаются основные вопросы устройства, функционирования и проверки наркозного аппарата.
1. Общие сведения
Наркозные аппараты многофункциональны, что обеспечивается различными компонентами, такими как:
• Входные отверстия (порты ввода) для медицинских газов: медицинские газы поступают из баллонов или через стационарную систему газораспределения.
• Регуляторы давления (редукторы), снижающие давление газа.
• Механизм обеспечения безопасности при снижении давления кислорода, снабженный сигнализацией.
• Вентили подачи и дозиметры, регулирующие скорость потока медицинских газов.
• Испарители, где медицинские газы смешиваются с испаряемыми ингаляционными анестетиками.
• Выходной патрубок подачи свежей дыхательной смеси в дыхательный контур.
Современные наркозные аппараты снабжены спирометрами, измеряющими дыхательный объем и МОД, датчиками давления в дыхательном контуре (манометрами), респираторами с тревожной сигнализацией при разгерметизации, системой улавливания и отвода отработанных газов и кислородными анализаторами. Между наркозным аппаратом и дыхательным контуром иногда подсоединяют увлажнители и распылители (небулизаторы). В некоторые новейшие модели наркозных аппаратов встроены дополнительные мониторы (например, электрокардиограф, пульсоксиметр, капнограф), они будут обсуждены отдельно.
Входные отверстия (порты ввода) для медицинских газов и регуляторы давления
Баллоны присоединяются к наркозному аппарату с помощью сборного подвесного устройства (подвесной скобы) и являются источником сжатых медицинских газов. Сборное подвесное устройство состоит из индексированных штуцеров, прокладки, газового фильтра и контрольного клапана, препятствующего ретроградному потоку газа. ............