Место цифровой рентгенографии в современном алгоритме лучевой диагностики
    Рост числа заболеваний легких, прежде всего, туберкулеза и рака, в России, как и во всем мире, вызывает необходимость дальнейших поисков путей их раннего выявления с помощью методов лучевой диагностики. Все более широкое внедрение в практическое здравоохранение цифровой рентгенографии, позволяет не только повысить диагностическую эффективность проводимых исследований, используемых в этих целях лучевых методов исследования, снизить лучевую нагрузку на пациентов, но и демонстрирует их экономическую рентабельность. Вяткина Е.И., Портной Л.М., Сташук Г.А.
    Цель исследования - изучение места цифровой рентгенографии в современном алгоритме лучевой диагностики легочной патологии, прежде всего, туберкулеза и рака.
    Возникающие в этой связи вопросы взаимоотношений уже существующей системы массовых обследований населения с помощью пленочной флюорографии и цифровой рентгенографии легких должны решать профессионалы, не только с большими теоретическими знаниями, а и хорошо знающие эту проблему с практических позиций. Это рентгенологи, прежде всего, руководители рентгеновской службы регионов страны.
    В современных условиях эта проблема приобретает важное значение. Туберкулез растет. Рак легкого является бесспорным онкологическим лидером. Действующая в стране вот уже более 50 лет система массовой т.н. профилактической флюорографии легких сегодня имеет ряд существенных недостатков.
    Число отечественных производителей цифровой рентгеновской техники для исследований легких с каждым годом увеличивается, они активно ищут пути ее сбыта буквально в самые различные ЛПУ практического здравоохранения страны.
    Необходимо срочное, объективное решение этой проблемы.
    Учитывая все вышесказанное, мы хотим изложить по ней свою точку зрения. Долгие годы мы непосредственно связаны с ныне действующей системой т.н. массовой флюорографии населения. За последние 15-20 лет в центральной медицинской печати, а также в большом числе газетных публикаций высказывалась наша позиция о необходимости серьезного реформирования и коррекции этой системы, предлагались ее различные варианты.
    В последние два года мы активно занялись изучением цифровой рентгенографии легких, используя для этих целей одну из отечественных установок, на которой провели более 10000 исследований. Для получения объективной оценки возможностей цифровой рентгеновской техники, предназначенной для диагностики патологии легких, в процессе этой работы были исследованы три группы пациентов. Это скрининговая группа, группа диспансеризации (сотрудники МОНИКИ) и группа больных с уже заведомо известной патологией (туберкулез, рак легкого, опухоли средостения, ХНЗЛ и др.).
    Все больные третьей группы до проведения цифровой рентгенографии предварительно прошли первичное рентгенологическое исследование грудной клетки с помощью пленочной рентгенографии (обычная рентгенография или флюорография).
    Патология, первично выявленная в диспансерной и скрининговой группах с помощью цифровой рентгенографии, проконтролирована пленочной рентгенографией. Иными словами, был применен принцип перекрестного обследования. ............