Лабораторный надзор за гриппом и ОРЗ в г. Воронеже и области в 2006 - 2007 гг.

Агеева О.Т., Жарикова О.С.

Грипп и другие ОРЗ остаются до настоящего времени наиболее распространенными, неуправляемыми и единственными действительно массовыми заболеваниями. Грипп и ОРЗ занимают первое место среди инфекций, вызывающих наибольшее количество смертей в мире. («Хит-парад главных убийц» - данные журнала Medical Microbiology, 2004 год )

В структуре инфекционной заболеваемости Воронежской области грипп и гриппоподобные заболевания составляют 91,7% и остаются одной из наиболее актуальных медицинских проблем.

В последние годы эпидемическая ситуация по гриппу осложнилась появлением высокопатогенных антигенных вариантов вируса гриппа «птичьего» происхождения. Хотя вирус в настоящее время еще не приобрел способности к широкой трансмиссии в человеческой популяции, что означало бы начало новой пандемии, вполне вероятно, что человечество стоит на пороге этого события.

В этой ситуации резко повышается значимость лабораторных исследований по гриппу, обеспечивающих возможность раннего распознавания этиологии пандемии, с последующим проведением всего комплекса противоэпидемических и профилактических мероприятий.

Лабораторная диагностика гриппа и ОРВИ осуществляется согласно приказу №373 от 31 марта 2005 года «О совершенствовании системы эпиднадзора и контроля за гриппом и ОРВИ» и Постановления №13 главного государственного санитарного врача по Воронежской области.

Эпидемиологическим отделом Управления Роспотребнадзора определены ЛПУ, которые входят в состав опорной базы и доставляют материал для исследований согласно графика. Информация о выполнении графика и результаты исследований представляются ежемесячно в Управление Роспотребнадзора. Также в еженедельном режиме данные о результатах исследований отправляются в Федеральный центр по гриппу.

Эпидемиологическая ситуация в 2006 году и 10 мес. 2007г в г. Воронеже и области по заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями складывалась с тенденцией к сезонному росту. Превышение эпидемического порога в 1,1 – 1,5 раза отмечалось в возрастных группах детского населения 3-6 лет и 7-14 лет.

Для расшифровки этиологии очередного подъема заболеваемости гриппом мы применяли комплекс вирусологических и серологических методов, включающий в себя классический метод выделения вирусов гриппа в клеточной культуре МДСК, постановку РТГА с парными сыворотками и исследования методом флюоресцирующих антител.

Выделение вирусов гриппа

Важным преимуществом этого метода является получение инфекционного вируса, который может быть далее использован для антигенного и генетического анализа, а так же выяснения таких важных свойств возбудителя, как чувствительность к химиопрепаратам, неспецифическим ингибиторам, тропизм к разным системам организма хозяина.

Для размножения вирусы, в отличие от бактерий, используют репродуктивный аппарат зараженной клетки и, следовательно, могут размножаться только в живых клетках организма. ВОЗ была рекомендована перевиваемая культура клеток, полученная из почек собаки породы голубой спаниель – клеточная культура МДСК.

Непременным условием успешного выделения вирусов являются правильный сбор клинических материалов и соблюдение условий доставки материалов в лабораторию. ............