КЛИНИКО-ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВАТИМИНОПРЕПАРАТОВ
    Витамины - экзогенные органические вещества разнообразной химической структуры, необходимые для осуществления нормального обмена веществ. Большинство витаминов входит в состав коферментов, после сочетания которых с апоферментами образуются энзимы, участвующие в углеводном, жировом, белковом и минеральном обменах. Некоторые витамины (например, витамин D) в активной форме являются гормоноподобными веществами. В качестве витаминных препаратов используют: натуральные экстракты из растений; синтетические препараты, полностью имитирующие структуру естественных витаминов, или их изомеры (витамеры); а также готовые коферменты.
    Витаминопрепараты назначают или для возмещения их недостатка в организме, или - реже - в качестве средств регулирующей терапии.
    Причины гиповитаминозов: 1. Недостаточное поступление витаминов и/или белков в организм. 2. Отсутствие в кишечнике необходимого количества нормальной микрофлоры, являющейся источником ряда витаминов (К, группы В). 3. Недостаточное поступление желчи в кишечник при механических желтухах, атрезии желчных протоков, холестатическом гепатите, так как нарушается всасывание жирорастворимых витаминов А, К, Е и D. 4. Недостаточное или замедленное всасывание ряда витаминов из желудочно-кишечного тракта при синдроме мальабсорбции, язвенно-некротическом энтероколите и т. п. 5. Недостаточное образование активных метаболитов витаминов при заболеваниях печени и почек. 6. Наследственные нарушения обмена витаминов. 7. Повышенная потребность в витаминах (инфекционные заболевания, асфиксия, периоды полового созревания, беременность, лактация и т. п.).
    Витаминопрепараты делят на: 1. Жирорастворимые (А, D, E, К). 2. Водорастворимые (С, Р, B1, В2, В3, В5, В6, B12, BС и др.) Жирорастворимые витамины
    Витамин А (аксерофтол)
    Это группа ретиноидов: 1) ретинол (A1) и 3-дегидроретинол (А2); 2) ретиналь; 3) ретиноевая кислота.
    Фармакодинамика. В клетках органов-мишеней есть специальные цитозольные рецепторы, распознающие и связывающие комплекс ретиноид + ретинол связывающий белок (РСБ). Названный комплекс проникает в ядро, где вызывает дерепрессию генов, регулируя таким образом синтез белков (ферментов) или структурных компонентов тканей.
    В организме каждый ретиноид играет свою роль. Так, ретинол обеспечивает рост, дифференцировку тканей, нормальную функцию репродуктивного тракта; ретиноевая кислота нужна для дифференцировки эпителия, регуляции активности рецепторов для кальцитриола; ретиналь - важен для нормального функционирования сетчатой оболочки глаза и т.д.
    Фармакологические эффекты.
    1. Синтез ферментов, необходимых для активирования фосфоаденозинфосфосульфата (ФАФС), входящего в состав:
    а) мукополисахаридов: хондроитинсерной кислоты и сульфогликанов - компонентов соединительной ткани, хрящей, костей; гиалуроновой кислоты - основного межклеточного вещества; гепарина;
    б) сульфоцереброзидов;
    в) таурина (входящего в состав таурохолевой желчной кислоты; стимулирующего синтез соматотропного гормона; участвующего в синаптической передаче нервного импульса; обладающего антикальциевым эффектом);
    г) ферментов печени, участвующих в метаболизме эндогенных и экзогенных веществ.
    2. ............