Клинические исследования в области женской сексологии: результаты и перспективы И. И. Горпинченко, О. В. Ромащенко, С.Н. Мельников, Институт урологии АМН Украины
    В статье проанализированы данные клинических и научных наблюдений в области женской сексологии за последние годы. Выделены перспективы развития методов диагностики сексуальных дисфункций у женщин, которые должны быть внедрены в практическую медицину.
    В отличие от глобальных исследований в области мужской сексологии, женская сексология требует серьезных научных разработок и характеризуется как "terra incognita". Объяснением тому есть более драматическое восприятие сексуальных дисфункций мужчинами, нежели женщинами, в силу природных и социальных особенностей. Возникла реальная необходимость в усовершенствовании методологических подходов как в диагностике, так и в лечении сексуальных дисфункций у женщин (FSD).
    Большинство исследователей в прошлом воспринимали проблемы женской сексологии через призму сексологических проблем мужчин. При этом соблюдалась рациональная, но потенциально отвлекающая стратегия, которая не учитывала и не объясняла существующие различия между полами.
    FSD не существует как единственный диагноз, это обобщенное понятие различных сексуальных дисфункций у женщин [1-4]. При изучении FSD в контрольную группу следует включать женщин репродуктивного возраста с регулярным ритмом половых отношений.
    Эректильная дисфункция - понятие, четко обозначенное для мужчин и абсолютно расплывчатое для женщин. Необъективность при оценке результатов изучения FSD у женщин обусловлена тем, что, как правило, изучались устные ответы без использования стандартизированного письменного анкетного опроса. При проведении анкетирования сексуальный статус не учитывался в соответствии с другими жизненно важными аспектами. Не раскрывались интимные стороны жизни с половым партнером, не учитывались этнические и социальные группы при проведении крупномасштабных исследований. Не оценивались гормональные пики в течении менструального цикла женщин, которые оказывают непосредственное влияние на изменение сексуального желания в различные периоды жизни.
    Проблем, связанных с диагностикой FSD, насчитывается достаточно много. Во-первых, множество сексуальных дисфункций с различным спектром клинических проявлений объединено в единый диагноз - FSD . Требует усовершенствования классификация FSD у женщин.
    Женщины с различным гормональным статусом (репродуктивный период, пременопауза, постменопауза, принимающие гормональную контрацепцию) группируются иногда в единую категорию наблюдаемых. При этом контрольная группа учитывается не всегда.
    При оценке физиологических параметров сексуального статуса женщин необходимо оценивать физиологические факторы, влияющие на сексуальную функцию, возраст пациентки, различные периоды менструального цикла, степень соматических и эндокринных нарушений, применение медикаментозных препаратов в различные периоды жизни, психоэмоциональный статус. С учетом вышеперечисленных особенностей, методы диагностики FSD требуют стандартизации и усовершенствования.
    Изменения, происходящие в клиторе и влагалище при половом возбуждении, находятся на этапе активного изучения. ............