РГМУ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ Зав.кафедры: академик РАМН, профессор Соловьева Г.М. Преподаватель: Хватова А.В. ИСТОРИЯ РОДОВ Клин. диагноз: 24нед беременности
    Головное предлежание
    Продольное положение
    II позиция
    Передний вид
    Угроза прерывания беременности Экстрагенитальная патология: хр.пиелонефрит вне обострения Генитальная патология: хр. аднексит, спаечный процесс
     Выполнила: студетка 434в группы педиатрич. факультета Булатова М.А. Москва 2004 Паспортная часть 1.ФИО: Быкова Юлия Анатольевна 2. Возраст: 23 года (7.05.04) 3. Профессия: домохозяйка 4. Место жительства: г.Москва, ул.Твардовского 31-2-381, тел 758-93-56 5. Дата и час поступления: 2 мая 2004 года, 23:50 6. Дата и час начала курации: 12.04.05, 12:00 7. Жалобы на момент поступления: на тянущие боли внизу живота, повышенный тонус матки 8. Жалобы на момент курации: нет Анамнез Наследственность не отягощена. Сахарным диабетом, туберкулезом, онкологическими
    заболеваниями, пороками развития никто из ближайших родственников не
    страдает. Кровнородственных браков в семье нет. Аллергоанамнез: на папаверин (тошнота, рвота), гемотрансфузию отрицает. Эпиданамнез: не отягощен. Перенесенные заболевания: тонзилэктомия (2003 год), левосторонний пиелонефрит (на
    15нед бер), кефосколиоз II ст. Менструальная функция: с 16 лет, установлена, по 5 дней, через 24-25, безболезненна,
    умеренный характер кров. выделений. Половая жизнь: с 20 лет, I брак. Муж: 24года, здоров (курит), группа крови AII, Rh (-). Гинекологические заболевания: хронический аднексит, спаечный процесс. Предыдущая беременность: 1 настоящая. Течение и осложнения настоящей беременности:
    -последняя менструация: 18.11.03,
    -течение I половины беременности: Обострение хр.пиелонефрита на 15 нед бер.
    ( стационарное лечение в 7ГКБ) - лечение
    ампициллин в/м, фурациллин, цистон,
    нистатин.
    Прибавка веса 3.5 кг
    -дата первого шевеления плода: на 20нед
    -группа крови, резус: В (III), резус +
    -на учет в женскую консультацию встала на 6-ой неделе беременности, посещала
    ее с периодичностью раз в неделю. Объективное исследование Общее исследование Общее состояние удовлетворительное, температура тела 36.7С, телосложение правильное
    Рост 175 см, вес 58.5кг. Кожные покровы и видимые слизистые нормальной окраски,
    бледные, чистые, сыпи нет, подкожно-жировой слой развит слабо. Отеков нет. Органы дыхания: дыхание везикулярное, хрипов нет Органы кровообращения: тоны сердца ясные, ритмичные, пульс 78уд/мин,
    АД на правой руке 110/70
    на левой руке 110/70 Органы пищеварения: язык влажный, чистый, стул нормальный. Мочеполовая система: симптом поколачивания с обеих сторон отрицательный. Нервная система и органы чувств: сознание ясное. Пациентка адекватна, контактна, на
    вопросы отвечает правильно. В месте, времени, себе ориентирована. Менингеальные
    симптомы отсутствуют, очаговой симптоматики нет. Зрение ясное. Специальное акушерское исследование Размеры таза: Distantia spinarum -25см, это расстояние между передневерхними остями подвздошных
    костей. ............