I. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ.
     1. Ф.И.О.
    Петлиевская Оксана Евгеньевна 2.Возраст
    20 лет 3. Пол.
    женский 4.Профессия
    не работает 5.Домашний адрес
    Северский район ст. Смоленская ул. Северная дом 23 6.Время поступления в клинику
    27. 11. 98. 7. Кем направлен: КТБ 8.Диагноз направившего учреждения: Казеозная пневмония левого лёгкого фаза распада. БК "+".
    I А гр. ДУ. 9.Диагноз при поступлении: тот же. 10.Клинический диагноз:
    Фиброзно-кавернозный туберкулёз левого лёгкого в фазе распада. БК "+". I гр. ДУ.
     II. ДАННЫЕ СУБЪЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ. Жалобы: На постоянный кашель с выделением слизисто-гнойной пенистой мокроты, одышку, которая появляется при нагрузке, боли в груди с обеих сторон, общую слабость, гектическую температуру, головокружение, потливость, снижение аппетита, похудание. Anamnesis morbi: Считает себя больной с августа 1998 года, когда у больной появился кашель, повысилась температура, одышка при незначительной нагрузке, сначала кашель был сухой потом с выделением большого количества слизисто-гнойной мокроты. Появилась общая слабость, недомогание, головокружение, сердцебиения, потливость. Существенно снизился аппетит, начала худеть. Появились боли в груди с обеих сторон. Подумала, что простуда. Обратилась к терапевту по месту жительства, который поставил диагноз левосторонняя пневмония, назначил гентамицин. Чувствовать стала себя лучше, но кашель не прошел. В начале ноября опять появились все вышеописанные симптомы. Температура тела была очень высокой и доходило до 40 градусов, кашель с обильным выделением слизисто-гнойной мокроты. Сначала температура сбивалась, а потом нет. 2-ой раз обратилась в поликлинику по месту жительства. За 2 месяца потеряла 6 кг. Больную госпитализировали в местную больницу опять с диагнозом пневмония. Была проведена антибиотикотерапия, дезинтоксикационная терапия, после чего наступило незначительное улучшение. После выписки опять резко ухудшение. Госпитализирована в Афипскую больницу, где взяли анализ мокроты и сделали рентген. На основании результатов был поставлен диагноз: Казеозная левосторонняя пневмония. БК "+". 25.11.98. была направлена в КТД, куда поступила 27.11.98. Anamnesis vitae: Росла и развивалась в соответствии с полом и возрастом. Физическое и умственное развитие соответствует возрасту. Успешно окончила среднюю школу. Перенесённые заболевания в детстве и последующей жизни: эпидемический паротит в 5 лет, корь в 6 лет; Воспаление лёгких в 8 и 12 лет; Травма головы в 9 лет - упала с лестницы. Родилась в срок, второй из трёх беременностей, наследственные заболевания отрицает, врождённой патологии нет. Отец, мать и сёстры здоровы. Аллергологический анамнез без особенностей. Гемотрансфузий не было. Menses с 15 лет, цикл регулярный. Больная нигде не работала и не училась после окончания средней школы. Живёт в частном доме, где проживают 4 человека. Мать и её 2 сестры, отец с ними не живёт. В доме 3 комнаты. Питание не всегда полноценное, так как на него не хватает денег, потому что работает одна мать. Вредных привычек не имеет. ЗППП, вирусный гепатит, опухоли, малярию у себя и родственников отрицает. III. ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ. Общий осмотр:
    Состояние больной средней степени тяжести. ............