министерство здравоохранения российской федерации кубанская государственная медицинская академия кафедра факультетской терапии ревматологическое отделение
    зав. кафедрой д.м.н. Елисеева Л. Н.
    
    преподаватель асс. Сорокина Г. Н. История болезни Ф.И.О. Цигельникова Нина Петровна, 54г Основной диагноз: Деформирующий остеоартроз плечевых, локтевых, л/запястных, мелких суставов кистей, г/стопных, коленных суставов, ФНС - 0 ст.
    Куратор: студентка 5 курса
    лечебного ф-та, гр. 12
    КОПЫЛОВА О. С. КРАСНОДАР-99 Паспортные сведения 1.Ф.И.О. Цигельникова Нина Петровна 2. Пол женский 3. Возраст 54 года 4. Национальность русская 5. Семейное положение замужем 6. Образование среднее 7. Профессия КП Крупское - телятница 8. Домашний адреc: Краснодарский кр., р-н Выселковский, ст. Крупская,
    ул. Ленина, д.319 9. Дата поступления 12.02.99г. 11.38 10. Дата выписки 24.02.99г. 11. Направлена ККП Выселковской ЦРБ ЖАЛОБЫ НА МОМЕНТ ПОСТУПЛЕНИЯ
    На ноющие, интенсивные боли, с преимущественной локализацией в дистальных суставах пальцев рук, находящихся в состоянии припухлости; чувство онемения, распространяющееся проксимально на руках до локтевых сгибов, и на ногах в области стоп, появляющееся вскоре после выхода на холод и физической работы, и во время сна, от чего больная часто просыпается; выраженные боли ноющего, ломящего характера в локтевых, коленных и голеностопных суставах, возникающие при смене погоды, переохлаждении и усиливающиеся к вечеру; хруст при движениях в коленных и голеностопных суставах; быструю утомляемость, снижение работоспособности, слабость. ANAMNESIS MORBI Считает себя больной с1990г., 45лет, когда после переохлаждения появилось чувство онемения в кончиках пальцев рук и боли в мелких суставах кистей и лучезапястных суставах, проходящие в тепле. Однако больная продолжала работать в тяжёлых условиях связанных с переохлаждением и физическими перегрузками. Позже, спустя 3-4 года присоединилась боль ноющего, ломящего характера в локтевых, коленных и голеностопных суставах, возникающая при смене погоды и при переохлаждении; чувство покалывания и болезненности в мелких суставах кистей, сопровождающаяся припухлостью и гиперемией. В связи, с чем в 1995 г. обратилась к врачу по месту жительства. Был установлен диагноз: деформирующий артроз плечевых, локтевых, лучезапястных суставов и мелких суставов кистей. Лечилась амбулаторно, чем не помнит. На фоне проведённого курса состояние незначительно улучшилось. И по причине продолжающихся болей, чувства онемения и скованности в декабре 1996 г. была направлена в ККБ ревматологическое отделение с целью уточнения диагноза и решения вопроса о трудоспособности, где лечилась стационарно, (какие препараты принимала не помнит). Отмечала улучшение, однако боли в суставах сохранились. При полном обследовании был установлен клинический Ds: Деформирующий остеоартроз коленных и голеностопных суставов. ФНС I тепени. По решению комиссии переведена на более лёгкий труд не связанный с переохлаждениями и физической перегрузкой. В настоящее время поступила в ККБ ревматологическое отделение в связи с ухудшением без видимых причин самочувствия; усилением, по частоте и интенсивности, болевого синдрома преимущественно локализующегося в коленных, голеностопных, плечевых, локтевых, лучезапястных суставов и мелких суставов кистей и стоп; дистальные суставы пальцев рук, находятся в постоянном состоянии припухлости; чувство онемения распространилось проксимально на руках до локтевых сгибов, и появилось на ногах в области стоп. ............