РЕФЕРАТ
ПО ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
НА ТЕМУ:
ГИНГИВИТЫ. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ. КЛИНИКА И ЛЕЧЕНИЕ
ЛЕКТОР: ПЕДОРЕЦ А.П.
Семиндяев М.М. IV курс 11 группа
Гингивит- это воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения.
Форма: 1.катаральный.
2.язвенный.
3.гипертрофический.
Тяжесть: 1.легкая.
2.средняя.
3.тяжелая.
Течение: 1.острое.
2. хроническое.
3.обострившееся.
Распространенность: 1.локализованный.
2.генерализованный.
Этиология.
К местным факторам относится аномалии и деформации челюстей, дистрофия и скученность зубов, аномалии прикуса, аномалии развития мягких тканей полости рта, мелкое преддверие полости рта, выраженные тяжи слизистой оболочки, аномалии прикрепления уздечек губ и языка.
К общим факторам относится эндокринные заболевания, нервно- соматические заболевания, заболевание крови, нарушение питания, заболевания ЖКТ, снижение реактивности организма.
Патогенез.
Повреждение клеток; повышенное содержание биологически активных веществ - медиаторов и модуляторов воспаления; расстройство микроциркуляции; повышение сосудисто-тканевой проницаемости, явление эксудации и клеточной инфильтрации; деполимеризация основного вещества соединительной ткани десны; разрушение коллагена; нарушение транскапиллярного обмена и вторичная гипоксия; акантоз эпителия десневой бороздки ротовым эпителием; нарушение зубодесневого прикрепления и образование десневого кармана.
Клиника.
1.Хронический катаральный гингивит.
Жалобы на кровоточивость десен при чистке зубов, неприятный запах изо рта, повышенное отложение зубного камня, зуд десен.
Объективно: десна застойно-гиперимирована, отечна, рыхлая, цианотична, кровоточит при зондировании, валикообразно утолщена. Отмечается наличие микробного налета.
2. Язвенный гингивит
гингивит катаральный десна воспаление
Начинается остро с недомогания, повышение температура тела, резкой боли во рту, кровоточивость десен, затрудненного приема пищи из-за боли, неприятного запаха изо рта.
Объективно: десна гиперимирована, отечна, по десневому краю имеется кайма серого некротического налета, при снятии которой обнаруживается язвенная, кровоточащая, болезненная поверхность: десневой край теряет свою фестончатость из-за некроза десневых сосочков.
3. Гипертрофический гингивит
Жалобы на разрастание десён, их кровоточивость при чистке зубов, отслаивание десны от зубов, боль при еде.
Объективно: при отечной форме десневые сосочки увеличены в размере, округлы, синюшного цвета с блестящей гладкой поверхностью, при зондировании кровоточат. Фиброзная форма характеризуется гиперплазией и уплотнение сосочков, поверхность неровная, бугристая.
Различают 3 степени гипертрофического гингивита:
1. гипертрофия десневых сосочков на1/3 коронки зуба;
2. на половину коронки зуба;
3. более половины коронки и могут доходить до режущего края и жевательной поверхности зуба.
Физические методы лечения при гингивите.
1.Отечный катаральный гингивит:
- Медикаментозное орошение (гидротерапия)- 8- 12 воздействий (в воду для проведения процедуры добавляют фурациллин, отвары, настойки лечебных трав, применяют орошение водой, насыщенной кислотой.)
- Гидроионотерапия (проводят ингаляции с обезболивающими и противовоспалительными средствами).
- Пальцевой и вибрационный массаж (рекомендуется после острых болей). ............