Фармакотерапия дерматитов А.Г.ПАШИНЯН, д.м.н., проф., кафедра кожных и венерических болезней РГМУ
    Дерматиты - воспалительные поражения кожи, обусловленные раздражающим или сенсибилизирующим действием экзогенных факторов. Внешние раздражители подразделяются на безусловные и условные. Безусловные факторы вызывают заболевания у всех людей, в этих случаях поражение кожи ограничивается местом соприкосновения с раздражителем и называется простым (контактным) дерматитом. Условные раздражители провоцируют развитие заболевания у людей, имеющих повышенную чувствительность к данному агенту. Такие дерматиты развиваются после повторных воздействий аллергенов на кожу через определенный латентный период и называются аллергическими. Клиническая картина дерматита зависит от характера раздражителя, его силы, индивидуальных особенностей организма и кожи. Контактные дерматиты
    Контактные дерматиты возникают в результате воздействия кислот, щелочей, высоких и низких температур, ультрафиолетовых лучей (солнечные дерматиты), рентгеновского и радиоактивного излучения (лучевой дерматит). После прекращения контакта кожи с раздражителем происходит быстрое излечение. В некоторых случаях возможна местная терапия в комплексе с приемом противовоспалительных, противозудных препаратов. Лечение дерматитов от воздействия химических веществ заключается в немедленном промывании пораженных участков проточной водой в течение 5-10 мин. без перерыва и наложения повязки через 30-40 мин.: при ожогах щелочами с 2-3%-ным р-ром борной кислоты, а при ожогах кислотами - с содовой кашицей. При выраженных клинических проявлениях назначают общее лечение: гипосенсибилизирующие средства (препараты кальция - Кальция глюконат 10%-ный по 5-10 мл ежедневно или через день в/м 10 инъекций; антигистаминные; Натрия тиосульфат 30%-ный р-р в/в 5-10 мл 1 раз/сут. через день 10 введений). Лечение травматических дерматитов главным образом состоит в устранении фактора, вызвавшего травму. Среди травматических дерматитов наиболее часто встречаются опрелость и потертость. В этих случаях терапия включает применение растворов вяжущих или антисептических средств (Фукорцин, 0,5 %-ный р-р резорцина). Затем мацерированные участки кожи присыпают тальком (при опрелости нельзя употреблять крахмал!) или смазывают 5%-ной пастой АСД и используют марлевую прослойку для изоляции трущихся поверхностей.
    В целях профилактики солнечного дерматита, особенно лицам с повышенной чувствительностью к солнечным лучам, рекомендуют пользоваться фотозащитными средствами. Аллергические дерматиты
    Наиболее распространенным аллергическим заболеванием кожи в настоящее время стал атонический дерматит, характеризующийся хроническим волнообразным течением. В основе заболевания лежит наследственная предрасположенность, а в клинической картине преобладают зуд и раздражение кожи. Обострение процесса происходит под влиянием провоцирующих факторов: пищевые и воздушные аллергены, вещества раздражающего действия, пищевые продукты, эмоциональный стресс. Локализация и морфологические особенности очагов поражения зависят от возраста.
    Лечение аллергического дерматита включает ряд мероприятий. При данном заболевании следует соблюдать гипоаллергенную диету с исключением облигатных пищевых аллергенов, острых блюд, алкоголя, ограничением поваренной соли и углеводов. ............