Часть полного текста документа:Акушерские щипцы Как было справедливо замечено в статье, помещенной в одном из журналов для беременных, термин "акушерские щипцы" частенько порождает ассоциации со средневековьем и инквизицией. Ассоциация моментально окрепнет, если человеку, прежде никогда не видевшему таких щипцов, продемонстрировать этот инструмент во всей его никелево-хромовой красоте. На деле, конечно же все обстоит совершенно иначе. В данном случае внешний вид абсолютно не соответствует полезной сути предмета. Практически невозможно подсчитать, сколько маленьких жизней было спасено благодаря этому инструменту, начиная с момента его изобретения - первого десятилетия XVII-го века. Немалую роль сыграли акушерские щипцы и в снижении материнской смертности. Разумеется, время идет и медицинская наука не стоит на месте. Развитие новых технологий в акушерстве способствует отходу старых методик родовспоможения на задний план.Однако и в наше время в родах возникает немалое количество ситуаций, когда наложение акушерских щипцов является методом выбора (т.е. наиболее предпочтительным вариантом). Этот прием имеется в арсенале любого акушера в любой стране мира. Итак, что же такое акушерские щипцы, а также как, когда и зачем они применяются? Сами щипцы представляют собой конструкцию из двух металлических ложкообразных ветвей, соединенных в замок особым образом. Предназначение этого инструмента - мягкий, но в то же время достаточно надежный захват предлежащей части плода (чаще всего это голова). После осуществления захвата, акушер может путем специально отработанных движений (тракций) помочь плоду в прохождении по родовым путям. Из всего вышеизложенного становится понятно, что использование щипцов может потребоваться только в тех случаях, когда у плода есть серьезные трудности в прохождении через естественные родовые пути, а состояние малыша или его матери требует скорейшего завершения родов (в данном случае - экстренного извлечения плода). Так и есть на самом деле. Показания к использованию акушерских щипцов могут быть со стороны плода (опасность тяжелого острого кислородного голодания или угроза родовой травмы) и со стороны матери (болезни сердечно-сосудистой и бронхо-легочной систем, почек, тяжелое течение позднего токсикоза и другие состояния, которые требуют максимального укорочения периода изгнания). Бывают и комбинированные показания - например, слабость родовой деятельности, которая может приводить к утомлению роженицы, повышению риска серьезных акушерских осложнений, а также - острой гипоксии (кислородному голоданию) плода. В любом случае, необходимость применения акушерских щипцов тщательно взвешивается в каждой конкретной ситуации. Должно быть, прочтение предыдущих абзацев не способствует успокоению будущей мамы. Еще бы - "захват" головы малыша "металлическими ложками", "тракции"... Сразу бы хотелось сказать: за 300 с лишним лет "работы" акушерских щипцов в деле родовспоможения их конструкция, техника и стратегия применения значительно изменились. Сейчас применение этого инструмента максимально безопасно и польза от наложения щипцов многократно превышает риск возможных осложнений. Объясню более детально. Во-первых, как уже говорилось выше, акушерские щипцы никогда не применяются без надобности или в тех ситуациях, когда можно использовать консервативные методы. Во-вторых, форма щипцов практически исключает возможность травмы головки плода "раздавливающего" характера. ............ |