Кафедра детской хирургии КГМА Заведующий кафедры: проф., д.м.н. Омурбеков Т.О.
    Ассистент: к.м.н. Ибраимов Ш.А.
    Больной: Булан Л.П.
    Диагноз: Узловой зоб справа.
    
    Куратор: Иманалиева Г.А.
    Студентка 5курса,
    лечебного факультета,14 группа.
    
    
    Бишкек-2002
    Паспортная часть. Ф.И.О.: Булан Лена Петровна. Дата рождения:10 февраля 1989 года Возраст: 13 лет Пол : женский Образование: сш.№2, 7 класс Место жительства: с. Сосновка, ул. Фрунзе 6 Мать: Билан Б.И. (1956 г.р.-д/х) Отец: Билан Н.С.(1953 г.р. - Фабрика головных уборов) Дата поступления:15.10.02. Дата выписки: 27.10.02. Клинический диагноз: Узловой зоб справа. Дата и название операции: 17.10.02. Гемитиреоидоэктомия-
    гемиструмэктомия.
    ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО При поступлении девочка жаловалась на слабость,удушье,чувство кома в горле при волнениях и главное наличие опухолевидное образование на шее справа.
    ANAMNESIS MORBI В течении года , близкие отмечали изменения шеи в области щитовидной железы. Затем в сентябре мать заметила увеличение образования на шее. Мать с дочерью обратились в поликлинику по месту жительству, где заподозрили кисту щитовидной железы и направили в РДКБ.Здесь девочку обследовали и сделали УЗИ щитовидной железы.
    ANAMNESIS VITAE Девочка родилась в 1989 - году. В семье трое детей,она третья по счету. Со слов матери, беременность протекала без токсикозов и отеков. Роды прошли без осложнений: -родилась в срок,с весом 3.300 г.,закричала сразу, -появление первых зубов в 6 мес., - стала держать голову с 2 мес. (норма), - впервые села в 6 месяцев; - начал ходить в 11 месяцев; - первая речь в 1 год. находилась на грудном вскармливании. В физическом развитии ребенок не отстает от сверстников. Профилактические прививки получала соответственно возрасту, после них патологических реакций не было. Профилактические прививки: - БЦЖ в роддоме; - АКДС + ОПВ в 3 мес. и в 4 мес - далее прививки по плану: 9 мес. - АДС-м, 13 мес. - вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, 18 мес. - АДС-м и ОПВ. В психическом и умственном развитии соответствует возрасту. Менструальный цикл с 12 лет, не регулярные, болезненные. Эпидемиологический анамнез: - контакт с инфекционными больными за последние 3 недели, включая грипп, острые респираторные заболевания, мать отрицает; - наличие в семье больных туберкулезом мать отрицает. - брат девочки болел гепатитом А в 13 лет. Перенесенные заболевания:Корь,ветрянная оспа,в 1999 г.-операция по поводу гемангиомы волосистой части головы Вредных привычек нет. Семейный анамнез. Отец: Билан Н.С.(1953 г.р.-Фабрика головных уборов) Мать: Билан Б.И. (1956 г.р.-д/х) В семье 3 детей вместе с больной. Никто не умирал.Семья проживает в частном доме. Условия проживания удовлетворительные. Режим дня, отдыха соблюдает, дополнительных нагрузок не имеет. Питание полноценное, регулярное. Девочка учится в 7 классе. Наследственность отягощена: бабушка и тетя оперировались по поводу узлового зоба. Аллергологический анамнез: НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ ЭРИТРОМИЦИНА.
    Status praesens objectivus. Общее состояние больной относительно удовлетворительное. Положение активное, вялое. Сознание ясное. Настроение нормальное, аппетит хороший, сон нормальный. ............