Сифилис Что такое сифилис?
    Сифилис относят к венерическим заболеваниям. Возбудитель - бледная трепонема (Treponema pallidum). Заболевание характеризуется медленным прогрессирующим течением. Как можно заразиться сифилисом?
    Сифилисом можно заразится при половом контакте во влагалище, в рот и прямую кишку. При этом наиболее заразны больные первичным сифилисом (с язвами на половых органах, во рту или в прямой кишке). Кроме того, возможна передача инфекции от больной матери плоду во время беременности. Другие способы заражения маловероятны. Случаи бытового сифилиса крайне редки и обычно являются недоказанными случаями полового пути заражения. Какова вероятность заражения при однократном половом контакте без презерватива с больным сифилисом?
    Риск (вероятность) заражения при половом контакте с больным сифилисом составляет около 30%. Как проявляется сифилис?
    Выделяют три стадии сифилиса:
    Первичный сифилис возникает через 2-6 нед после заражения. В месте проникновения возбудителя в организм (половые органы, слизистая рта или прямой кишки) возникает безболезненная язва с плотным основанием (твердый шанкр). Через 1-2 нед после возникновения язвы увеличиваются ближайшие лимфатические узлы (при локализации язвы во рту увеличиваются подчелюстные, при поражении половых органов - паховые). Язва (твердый шанкр) самостоятельно заживает через 3-6 нед после возникновения.
    Вторичный сифилис начинается через 4-10 нед после появления язвы (2-4 мес после заражения). Вторичный сифилис характеризуется симметричной бледной сыпью по всему телу, включая ладони и подошвы. Возникновение сыпи нередко сопровождается головной болью, недомоганием, повышением температуры тела (как при гриппе). Увеличиваются лимфатические узлы по всему телу. Вторичный сифилис протекает в виде чередования обострений и ремиссий (бессимптомных периодов). При этом возможно выпадение волос на голове, а также появление разрастаний телесного цвета на половых органах и в области заднего прохода (широкие кондиломы).
    Третичный сифилис возникает в отсутствие лечения через несколько лет после заражения. При третичном сифилисе поражается нервная система (включая головной и спинной мозг), кости и внутренние органы (включая сердце, печень и т. д.).
    При заражении во время беременности у ребенка возможен врожденный сифилис. Опасен ли сифилис?
    Да, очень. На поздних стадиях (вторичный рецидивный и третичный сифилис) возможны изменения, которые могут представлять угрозу жизни или приводить к инвалидизации. Врожденный сифилис может привести к смерти и серьезным заболеваниям у ребенка. Как проводится диагностика сифилиса?
    Диагностика сифилиса основана на серологических реакциях на сифилис. Существует множество серологических реакций на сифилис. Одни из них применяют для массовых обследований, другие - для подтверждения диагноза. Какое лечение показано при сифилисе?
    Лечение сифилиса включает продолжительное (несколько недель) лечение антибиотиками. Чаще всего применяют пенициллины длительного действия. Одна инъекция обеспечивает достаточную концентрацию препарата в течение минимум 1 нед. Пенициллины хорошо переносятся больными, но могут вызывать аллергические реакции. ............