Подготовка пограничных пациентов для терапевтической группы Луис Ормонт
    В большинстве случаев, включение пограничного пациента в группу без адекватной подготовки - недолговечное событие:
    - пациент быстро создает токсическую терапевтическую среду.
    - его или взаимоотношения с рядом участников быстро превращаются в конфликтные или психотические.
    Бывают даже случаи грубого физического обращения.
    Поток развития прогрессивных эмоциональных коммуникаций в группе при этом прерывается, а в некоторых случаях разрушается. Даже участники, сразу не включающиеся в травматическое вовлечение в происходящее пограничных частей своей личности, находят присутствие вновь прибывшего обременительным. То здесь, то там скоро прорывается скандал, в результате чего либо остальные члены группы находят хорошее объяснение для оставления группы, либо пограничный пациент исчезает.
    Чтобы предупреждать этот разгром лечения, пограничный пациент должен быть хорошо и систематически подготовлен к групповому опыту. Ведущий должен следить за паттернами, которые демонстрирует этот пациент; и как только пациент начинает увязать в них, помогать ему их исследовать, идентифицировать их появление, описывать, противостоять им снова и снова, пока он не освободится от них, если полностью не разрешит.
    Это - импульсивные преэдипальные сопротивления, которые представляют самый большой вызов лечению. Давайте рассмотрим один пример, в котором укрепленный ряд поведенческих паттернов был преодолён.
    Когда я начал начал свою практику с группами, я был в обучающей группе с Alexander Wolf. Он услышал, что я согласился брать любых пациентов за любую оплату, если только они могли бы быть заинтересованы в группе. За три месяца он послал мне большой список потенциальных кандидатов, людей, которых он расценил как непригодных для его собственных групп, но которые обратились к нему для такой специфической цели. И он имел многих, чтобы послать, потому что он был ведущий групповой аналитик в Нью-Йорке.
    Все индивидуальные практикующие врачи или юристы, особенно психиатры, читали его основополагающие статьи относительно группового психоанализа, изданного в Journal of Psychotherapy. Это был уважаемый медицинский психоаналитик, который широко сообщал о лечении группы используя постулаты Freud и Ferenczi. Одним утром я получил странный звонок. Это было грубый и плотный бруклинский диалект, который оставил меня крайне изумленным.
    - Эй, Луи!
    - Да?
    - Эл сказал, что я должен вызвонить Вас.
    - Эл?
    - Вы знаете Эла Вольфа?
    - О ...
    - Так что, я могу появляться? Я - внизу.
    - О ...
    - Эй, прекратите говорить 'О'. Да или нет?
    - Позвольте мне посмотреть мой календарь.
    - Календарь? Черт побери, я с трудом получил внизу пятно для стоянки. Вы часто добираетесь в эти паршивые края? Да или нет?
    Я был слишком спутан, чтобы быть рациональным. Я посмотрел мою книгу назначений и, конечно, там был пробел.
    - Хорошо, я думаю, что я мог бы дать Вам несколько минут.
    - Этого достаточно.
    Щелчок.
    Я смотрел на телефон; не знаю, где я был. ............