ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ХЛАМИДИОЗ
    
    Выполненные в США исследования показали, что у 5--25 % беременных
    женщин имеется хламидийная инфекция шейки матки, а инфицированность
    детей C. trachomatis достигает 50-70 % от общего числа подвергшихся
    воздействию этих микроорганизмов во время родов. Примерно у 50 %
    младенцев с документально подтвержденным (по данным лабораторных
    исследований) инфицированием (или у 25 % детей из группы,
    подвергшихся воздействию C. trachomatis) развивался клинически
    выраженный конъюнктивит с включениями. В дополнение к инфицированию
    глаз C. trachomatis часто и устойчиво выделяли из носоглотки и прямой
    кишки этих младенцев. Приблизительно у 10 % детей, инфицированных
    перинатально, развивается пневмония, а в некоторых случаях ---
    средний отит.
    
    Конъюнктивит с включениями у новорожденных (неонатальный
    хламидийный конъюнктивит)
    Помимо C. trachomatis, у новорожденных могут вызывать Staphylococcus
    aureus, Ha ophilus influenzae, Streptococcus pneumonia и вирус
    простого герпеса. Инкубационный период при хламидийном конъюнктивите
    у новорожденных более длительный (5--14 суток), чем при гонококковом
    конъюнктивите (1--3 суток), хотя есть и индивидуальные различия.
    Неонатальный хламидийный конъюнктивит характеризуется острым началом
    и профузными слизисто-гнойными выделениями. Однако нельзя
    отдифференцировать хламидийный конъюнктивит от других форм
    неонатального бактериального конъюнктивита только по клиническим
    признакам без привлечения лабораторной диагностики. В мазках, взятых
    с конъюнктивы и окрашенных по Ро -ма -но -в -ско -му-Гимзе, можно
    выявить включения в эпителиальные клетки; но результаты исследования
    мазков менее точны, чем результаты посевов или тестов для определения
    антигена. В мазках, окрашенных по Граму, можно обнаружить гонококки
    или, реже, небольшие грамотрицательные коккобактерии (в случае
    конъюнктивита, вызванного Ha ophylus), но и в этом случае
    микроскопию мазков следует дополнить культуральными исследованиями
    (посев) для выявления соответствующих возбудителей. Очень редко
    трахомоподобное поражение глаз, вызванное хламидиями, развивается у
    детей, живущих в местностях, для которых трахома не является
    эндемичным заболеванием. В таких случаях заболевание, вероятно,
    является отдаленным последствием инфекции, приобретенной
    неонатально. Если больные с неонатальным хламидийным конъюнктивитом
    не получают лечения соответствующими антибиотиками, применяемыми
    перорально, у них может развиться хламидийная пневмония.
    
    Пневмония у младенцев
    Это заболевание представляет собой характерный синдром пневмонии у
    младенцев, инфицированных C. trachomatis. Развивается у 2--6
    младенцев, рожденных живыми. Диагноз хламидийной пневмонии
    подтверждается выделением этих микроорганизмов при исследовании
    биоптата легких и появлением высоких титров специфических антител IgM
    к C. ............