КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ СЕГОДНЯ
    В современном акушерстве кесарево сечение является основной акушерской операцией, целью которой является родоразрешение беременной. Эта операция стала выполняться гораздо чаще, чем раньше благодаря прогрессу в области анестезии, фармакологии, оперативной технике, разработке современного шовного материала. Сегодня эта операция безопасна и выполняется во всех родовспомогательных учреждениях, начиная с акушерского отделения сельской районной больницы. Однако проблемы, связанные с операцией кесарева сечения остаются по прежнему актуальными. Среди них инфекция, кровотечение, осложнения анестезии. Отдельной проблемой становится родоразрешение женщин с рубцом на матке вследствие ранее проведенного кесарева сечения. Поэтому решение вопроса о необходимости проведения операции в каждом конкретном случае является очень ответственной задачей. Не случайно операция осуществляется по весьма строгим показаниям, которые тщательно разрабатываются и периодически пересматриваются. Решение о необходимости операции принимается не вдруг, а после тщательного анализа ситуации и при наличии показаний. Показания к операции кесарево сечение
    Показания к операции делятся на абсолютные и относительные. При наличии абсолютного показания необходимость операции бесспорна, в то время как выполнение операции по относительным показаниям возможно лишь при их сочетании. Проведение операции в связи с наличием только одного или недостаточного количества относительных показаний (например, миопия высокой степени) является неправильным.
    Абсолютные показания. Абсолютными показаниями считаются такие акушерские ситуации, при которых кесарево сечение необходимо проводить в целях спасения жизни матери, а также предупреждения ее инвалидности. К ним относятся:
    Анатомически узкий таз III и IV степени сужения
    Полное предлежание плаценты
    Угрожающий разрыв матки
    Неполное предлежание плаценты, сопровождающее выраженным кровотечением
    Опухоли органов малого таза, препятствующие рождению ребенка
    Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
    Неполноценный рубец на матке после предшествовавших операций
    Тяжелые формы позднего токсикоза, не поддающиеся коррекции при отсутствии готовности к родам
    Состояние после операций по восстановлению мочеполовых и кишечно-половых свищей
    Рубцовые изменения шейки матки и влагалища
    Рак шейки матки
    Выраженное варикозное расширение вен в области влагалища и вульвы
    Экстрагенитальные заболевания с явлениями декомпенсации (отслойка сетчатки, заболевания головного мозга, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы с явлениями декомпенсации и др.)
    Относительные показания. К ним относятся такие ситуации, при которых проведение кесарева сечения улучшает исход беременности и родов для матери и плода. Ниже приведены только некоторые, наиболее часто встречаемые показания.
    Клиническое несоответствие размеров таза матери и головки плода Упорная слабость родовой деятельности Неправильное вставление головки плода Тазовое предлежание плода Предлежание и выпадение петель пуповины Пожилой возраст первородящей (старше 30 лет) Гипоксия плода Длительное бесплодие в анамнезе Переношенная беременность Пороки развития матки Экстрагенитальные заболевания (миопия высокой степени, заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринные заболевания). ............