Российский Университет Дружбы Народов ДОКЛАД по предмету "Средства и способы реанимационных мероприятий" на тему: "Искусственная вентиляция легких" Выполнила: студентка гр. ОСБ-301 Харитонова Светлана Москва, 2001 Оглавление: 1. Введение. Искусственная вентиляция легких и искусственное дыхание. 2. История ИВЛ 3. Методы ИВЛ 4. Показания 5. Противопоказания 6. Техника выполнения ИВЛ 7. Осложнения ИВЛ 8. Заключение Введение. Искусственная вентиляция легких и искусственное дыхание. Искусственная вентиляция легких - это способы обмена воздуха между легкими и окружающей средой. ИВЛ - едва ли не единственное средство интенсивной терапии, которое применяется при любых механизмах острой дыхательной недостаточности, когда она доходит до стадии терминального состояния (крайняя степень патологии, когда патогенез превращается в татогенез и когда искусственное замещение жизненно важной функции становится неотложной мерой, предотвращающей смертельный исход). Традиционно понятия "искусственное дыхание" и "искусственная вентиляция легких" (ИВЛ) уравнивают, хотя фактически они весьма различны. Дыхание - это не только вентиляция легких (замещение в них воздуха), но и транспортировка кислорода и углекислого газа между легкими и различными органами, и окислительно-восстановительные процессы в тканях организма (тканевое дыхание). Вентиляция легких - это лишь начальный и конечный этап газообмена, происходящего в тканях организма. Поэтому к искусственному дыханию правильнее отнести методы, облегчающие тканевое дыхание путем улучшения тканевого кровотока и ферментативных процессов. Но это несколько другая, самостоятельная проблема. В данном реферате мне хотелось бы рассмотреть методы ИВЛ. ИВЛ требуется тогда, когда собственная вентиляция (спонтанная) прекращается или оказывается недостаточной. К этому ведут многие болезни и травмы, в том числе и не только легких. История ИВЛ
    В истории применения ИВЛ можно выделить 2 принципиально различных периода. Первый - от глубокой древности до середины ХХ века. Когда ИВЛ применялось только для оживления внезапно умерших людей и для поддержания жизни при внезапном прекращении самостоятельного дыхания. И второй период, когда ИВЛ стали применять и для выключения спонтанной вентиляции при различных оперативных вмешательствах и методах анестезии, для многосуточной интенсивной терапии терминальных состояний или многомесячной заместительной терапии при некоторых заболеваниях нервной и мышечной систем. Методы ИВЛ Все методы ИВЛ разделяют на два типа: * вдувание газа в легкие * внешнее приложение усилия к грудной клетке В каждом типе различают два вида: * без применения инструментов и аппаратов * с применением инструментов и аппаратов ИВЛ с применением инструментов и аппаратов имеет две разновидности: * респираторы с ручным приводом * автоматические респираторы Классификация методов ИВЛ Принцип Методы Сущность метода Область применения Вдувание в легкие Внешнее воздействие на грудную клетку Экспираторные методы: * без инструментов * с инструментами Ручные респираторы Автоматические респираторы: * портативные * стационарный ИВЛ с негерметичным контуром инжекционная Апнойная оксигенация (диффузионное дыхание) Глоссо-фарингеальное дыхание Ручные методы: * без приспособлений * с * приспособлениями Автоматические респираторы: * качания * боксовые (танковые) * кирасные * Электрофренический метод Оживляющий вдувает в легкие пострадавшего свой выдыхаемый воздух Вдувание в легкие наружного воздуха; возможно добавление кислорода Вдувание в легкие кислородно-воздушных смесей с автоматической сменой вдоха и выдоха по достижении заданных параметров Периодическое раздувание легких струей кислорода с инжекцией (подсосом) воздуха Инсфуляция в легкие кислорода непрерывной струей на фоне апноэ Нагнетание больным воздуха в легкие специальными движениями языка при параличе дыхательных мышц Сжатие и расширение грудной клетки пострадавшего руками оживляющего Смещение диафрагмы под действием веса бронхиальных органов при подъеме и опускании головного конца Автоматическая смена разрежения и сжатия воздуха вокруг тела больного, помещенного в герметическую емкость Сжатие и разрежение воздуха вокруг грудной клетки и живота больного Ритмичная электростимуляция диафрагмы Реанимация, неотложная медицинская помощь То же. ............