Ипохондрия. Болезнь постоянного страха
    Ипохондрики - клад для фармацевтической промышленности: это для них выпускаются многочисленные БАДы из акульих хрящей, пояса из шерсти среднеазиатских баранов и тому подобное.
    Проблемы ипохондрии мы попросили прокомментировать Анатолия Болеславовича СМУЛЕВИЧА, доктора медицинских наук, профессора, академика РАМН.
    - Что это за болезнь - ипохондрия?
    - Ипохондрия имеет разные проявления. Самое банальное: когда человек здоров, но боится разных болезней. Этот страх способен породить физические симптомы, имитирующие болезнь. Есть обратный полюс - ипохондрия здоровья. Вы наверняка видели бегунов на улице, купание "моржей" в проруби. Это соматотоники, которые готовы все сделать, чтобы ощутить себя суперменом. Иногда в погоне за здоровьем человек дает себе предельные нагрузки и в результате только ухудшает свое состояние.
    Бывает такой вид ипохондрии, когда человек очень сконцентрирован на заболевании, из-за которого, в общем-то, большого шума и поднимать не стоит. Он тщательно фиксирует все симптомы, любые проявления болезни. Допустим, у него легкая стенокардия, а он щупает пульс, пройдя сто шагов, смотрит, как у него изменилось то да это. Самостоятельно изучает аннотации лекарств, очень пунктуален в приеме таблеток, даже дает советы врачу на приеме.
    Еще один вариант: когда человек проходит обследование, считая, что он болен каким-то тяжелым заболеванием вроде рака, и полагает, не получив подтверждения своим опасениям, что врачи специально от него скрывают диагноз, требует повторного обследования. Бывают и такие, которые полагают, что больны неизвестным науке заболеванием.
    - Какие люди предрасположены к ипохондрии?
    - Это люди тревожно-мнительные, нерешительные, с элементами демонстративности в поведении, истерическими чертами.
    - В каких случаях ипохондрику надо обращаться к психиатру?
    - Далеко не всегда. Представьте себе, что человек перенес инфаркт и очень сконцентрирован на этом, огорчен. Я думаю, что опытный кардиолог сможет его вывести из этого состояния и без психиатра. Но если у больного после инфаркта развилась депрессия, он считает, что никогда не поправится, "помирает", то можно обратиться к специалисту-психологу. Нетяжелые случаи могут вылечить врачи общей практики, невропатологи. Когда же дело доходит до серьезных расстройств вроде тяжелой анорексии, без психиатра не обойтись.
    - Нервная анорексия у девушек - тоже ипохондрия?
    - Это несколько иное, но в широком смысле да, тоже. Мол, у меня плохая фигура - надо худеть! А дальше начинается активное голодание, принимают слабительные, но результат не удовлетворяет, и становится уже невмоготу. Плюют на диеты и опустошают холодильник. В результате рвота, нарушение обмена веществ и проч.
    - Можно ли проводить профилактику ипохондрии?
    - Конечно. Например, в случае с похуданием нужно объяснить человеку возможные последствия. Если перенесено тяжелое заболевание, то необходимо объяснить, что в данный момент больному уже ничего не угрожает. Использование небольших доз транквилизатора по предписанию врача также облегчает ситуацию. Есть такое понятие, как "нозогенная реакция", то есть реакция на болезнь. ............