ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПРИ ОЖИРЕНИИ. II. ЗНАЧЕНИЕ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ. Ожирение в настоящее время имеет не только медицинское, но и социальное значение, так как является благоприятной почвой для возникновения и прогрессирования наиболее распространенных заболеваний-атеросклероза и ишемической болезни сердца, сахарного диабета, гипертонической болезни и многих других, возникающих у тучных лиц в 2-3 раза чаще, отягощает их течение, приводит к ранней инвалидности и смерти (смертность от различных заболеваний у лиц, страдающих ожирением, в 1,5-3 раза выше). Профилактика многих заболеваний сводится в первую очередь к профилактике и лечению ожирения. Распространенность ожирения весьма велика, составляет 20- 30 % среди всего населения и значительно увеличивается у лиц старше 40 лет. Все это свидетельствует о необходимости своевременного выявления лиц, страдающих ожирением, и активного их оздоровления, что особенно актуально в условиях всеобщей диспансеризации населения. III. ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Общая: уметь диагностировать различные клинико-патогенетические формы ожирения, определять его степень и назначать лечение. Конкретные: 1. Произвести антропометрическое измерение, определить степень ожирения у обследуемых больных. 2. Определить объем необходимого инструментального, рентгенологического и биохимического исследования, оценить их результаты. 3. Выявить у больных ожирением симптомы, свидетельствующие о патологии гипоталамуса, гипофиза и других эндокринных желез, определить форму ожирения. 4. Рассчитать диету в зависимости от профессии, энерготрат, возраста и степени ожирения больного. Дать конкретные рекомендации по диетическому питанию, использованию разгрузочных дней. 5. Определить показания к назначению анорексигенных препаратов. 6. Назначить патогенетическую лекарственную терапию в зависимости от формы эндокринно-метаболического ожирения. 7. Определить показания и назначить противовоспалительную, рассасывающую, десенсибилизирующую терапию при гипоталамическом ожирении. 8. Дать больному конкретные рекомендации по использованию физической нагрузки в лечении ожирения в зависимости от состояния его здоровья. IV. ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ 1. Самостоятельная работа: 2. Теоретическая подготовка: 3. Практическая работа: 4. Решение задач: 5. Подведение итогов: 6. Задание на следующее занятие: V. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ. А. Вопросы базовых дисциплин, необходимых для усвоения данной темы: 1. Физиология и патофизиология липидного обмена. 2. Биохимия липидного обмена. 3. Анатомия и физиология гипоталамуса и его роль в регуляции аппетита, чувства насыщения и обмена веществ. 4. Акушерская патология. Особенности течения беременности и родов при ожирении. 5. Физиотерапия. Санаторно-курортное лечение при ожирении. Б. Задания на проверку и коррекцию исходного уровня знаний: Объясните на основании сведений, полученных при изучении нормальной физиологии: 1. Какова роль гипоталамуса в регуляции обмена веществ, суточного ритма, терморегуляции. 2. Какова специфика действия гормонов передней и задней долей гипофиза. 3. Механизм взаимодействия гипоталамо-гипофизарной и периферической эндокринных систем. 4. Какова роль адренергической, допасинергической, серотонинергической систем и эндорфинов в регуляции жирового обмена. Объясните на основании сведений, полученных при изучении патологичуской анатомии и физиологии: 1. ............