Министерство образования РФ Казанский Государственный Медицинский Университет. ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
    Кафедра пропедевтика внутренних болезней Реферат "Бронхиты. Бронхоэктазии. Бронхиальная астма. Эмфизема легких"
    Выполнила:
    студентка группы 1304
    Макарова М.Г.
     Казань 2003 год. СОДЕРЖАНИЕ БОНХИТЫ 3 1. ХРОНИЧЕСКИЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ 3 2. ОСТРЫЙ БРОНХИТ 5 БРОНХОЭКТАЗЫ 7 БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА 8 СИНДРОМ ЭМФИЗЕМЫ ЛЕГКИХ 11 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 12 БОНХИТЫ 1. ХРОНИЧЕСКИЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ
    Определение: Хронический обструктивньй бронхит (ХОБ) заболевание, характеризующееся хроническим диффузным аллергическим воспалением бронхов, ведущее к прогрессирующему нарушению легочной вентиляции и газообмена по обструктивному типу и проявляющееся кашлем, одышкой и выделением мокроты, не связанными с поражением других органов и систем.
    Хронический обструктивный бронхит и эмфизема легких объединяются понятием хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ)
    Хронический обструхтивный бронхит характеризуется прогрессирующей обструкцией дыхательных путей и усиленной бронхоконстрикцией в ответ на неспецифические раздражители. Обструкция при ХОБ складывается из необратимого и обратимого компонентов. Необратимый компонент определяется деструкцией эластичной коллагеновой основы легких и фиброзом, изменением формы и облитерацией бронхиол. Обратимый компонент формируется вследствие воспаления сокращением гладкой мускулатуры бронхов и гиперсекрецей слизи. Существуют три известных безусловных фактора риска развития ХОБ: - курение, - тяжелая врожденная недостаточность альфа-1-антитрипсина, - повышенный уровень пыли и газов в воздухе, связанный с профессиональными вредностями и неблагополучным состоянием окружающей среды. Имеются множество вероятных факторов: пассивное курение, респираторные вирусные инфекции, социально-экономические факторы, условия проживания, потребление алкоголя, возраст, пол, семейные и генетические факторы, гиперреактивность дыхательных путей. Диагностика ХОБ. Установление диагноза ХОБ основано на выявлении главных клинических признаков болезни с учетом предрасполагающих факторов риска и исключении заболеваний легких со сходными признаками.
    Большинство больных - заядлые курильщики. В анамнезе часто наличие респираторных заболеваний, преимущественно зимой.
    Основными симптомами заболевания, которые заставляют пациента обратится к врачу, являются нарастающая одышка, сопровождающаяся кашлем иногда продукцией мокроты и свистящими хрипами.
    Одышка - может варьировать в очень широких пределах: от ощущения нехватки воздуха при стандартных физических нагрузках до тяжелой дыхательной недостаточности. Одышка обычно развивается постепенно. Для больных ХОБ одышка является главной причиной ухудшения качества жизни.
    Кашель - в подавляющем большинстве - продуктивный. Количество и качество выделяемой мокроты может изменяться в зависимости от выраженности воспалительного процесса. Вместе с тем большое количество мокроты не характерно для ХОБ. ............