Асептика и антисептика

Гнойная инфекция с давних пор была одним из тяжелейших осложнений в послеоперационном периоде.

Появление антисептики, а затем и асептики привело к резкому снижению количества послеоперационных осложнений.

По мнению некоторых авторов, антибиотики не внесли существенных изменений в течение послеоперационного периода, и, пожалуй, даже способствовали увеличению частоты осложнений в связи с формированием антибиотико-устойчивых микроорганизмов.

Главным виновником гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде является стафилококк, который одним из первых приобрел устойчивость к антибактериальным препаратам.

Основными предрасполагающими к осложнениям моментами являются плохое санитарное состояние, скученность в палатах, нарушение основных требований асептики и антисептики.

Большое значение имеет часто выявляемые бациллоносители, как среди больных, так и среди медперсонала. Патогенные микроорганизмы обычно находятся в полости носа и носоглотки.

Инфекция может распространяться воздушно-капельным путем, а также через инструментарий и перевязочный материал.

Как отмечают многие авторы, частые и необоснованные назначения антибактериальных препаратов увеличивает количество антибиотико-устойчивых микробов, снижают сопротивляемость организма, подавляя фагоцитарные функции лейкоцитов.

Травматичность и длительность современных оперативных вмешательств также способствуют повышению частоты осложнений в послеоперационном периоде.

Основными требованиями асептики и антисептики в первую очередь являются полноценная стерилизация инструментов, белья и перевязочного материала.

В последнее время большое внимание уделяется суховоздушной стерилизации.

Для инфицированных больных необходимо создать отдельные отделения, операционные, палаты и перевязочные.

Большое значение для профилактики послеоперационных осложнений имеет плановая работа операционно-перевязочного блока.

Необходимо строго придерживаться определенного порядка в работе.

Генеральную уборку операционного блока производить 4 раза в месяц и производить бактериологический контроль. Необходимо систематически кварцевать и вентилировать операционно-перевязочный блок.

С целью профилактики послеоперационных осложнений необходимо проводить следующие мероприятия:

1. Постоянно повышать профессиональную квалификацию медперсонала.

2. Систематически выявлять бактерионосителей среди медперсонала и больных и проводить их оздоровление.

3. Применять антибиотики по строго обоснованным показаниям под контролем пробы на чувствительность к ним.

В эру антибиотиков асептика и антисептика не потеряла своего значения и должна соблюдаться и должна соблюдаться со всей тщательностью.

Основной закон хирургии – асептика требует, чтобы все, что соприкасается с раной, было стерильно, т. е. лишенным микробов. Эти требования полностью относятся и к различным пункциям, вливаниям и инструментальным методам исследования.

Принято различать два источника хирургических инфекций:

- экзогенная (внешняя);

- эндогенная (внутренняя).

Антисептикой же называется комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, патологическом образовании или в организме в целом. ............