До сих пор речь шла о нормальных гармоничных интимных отношениях между мужчиной и женщиной, о путях их достижения. Но в жизни часто бывает, что эта гармония нарушается.

Как уже указывалось, половая функция мужчин подвержена значительным возрастным и индивидуальным колебаниям. Эти явления имеют нормальный, физиологический характер. Они наблюдаются у совершенно здоровых людей. Среди мужчин, хотя и редко, встречаются «холодные натуры», почти полное отсутствие полового влечения у которых является врожденной особенностью. Но часто встречаются также и различные расстройства половой функции.

Причины таких нарушений у мужчин - многообразны. К ним относятся органические заболевания головного и спинного мозга (травматические, сосудистые, опухоли и др.), эндокринные расстройства, хронические интоксикации (алкоголем, никотином и др.), соматогенные заболевания, вызывающие астению (инфекции, авитаминозы, алиментарная дистрофия), урологические заболевания, связанные с хроническим воспалением предстательной железы, задней части уретры и семенного бугорка. Причиной сексуальных расстройств могут быть такие различные отклонения от нормальной половой жизни: прерванный и затягиваемый половой акт, половые излишества, продолжительный интенсивный онанизм.

Однако чаще всего расстройства половой функции вызываются психогенными факторами. Эти нарушения выражаются, главным образом, в виде половой слабости - импотенции. Она проявляется в снижении полового влечения, в отсутствии или ослаблении как спонтанных, так и адекватных эрекций, преждевременном семяизвержении, а также в снижении оргазма. Нарушение эрекционного и эякуляционного компонентов наблюдаются как самостоятельно, так и в их сочетаниях, иногда совместно с нарушением полового влечения или оргазма.

Причин психогенной импотенции немало. Одной из них может быть появление элементарной условно-рефлекторной связи, ведущей к торможению сексуальной функции. Такая связь может возникнуть после того, как попытка к половой близости кончается неудачей в связи с внешними помехами. Возникшая неудача у тревожно-мнительных, неуверенных в себе лиц, ведет к тому, что теперь приготовление к половой близости вызывает условно-рефлекторным путем не половое возбуждение, а торможение половой функции. Сексуальная неудача оказывает особенно сильное психотравмирующее действие, если она переживается как неожиданное «страшное» открытие своей половой неполноценности.

Причиной импотенции может быть психотравмирующее поведение жены во время половой близости. Бывает, что жена, скрывая свою холодность, все более открыто показывает, что половая жизнь не доставляет ей никакого удовольствия, обвиняет мужа в половой неполноценности. Он это сильно переживает. В результате его половая активность быстро падает. Если в начале совместной жизни близость жены вызывала половое возбуждение, то теперь подготовка к сближению стала тормозить его. Произошло изменение начального значения половых условно-рефлекторных раздражителей.

Наблюдается также избирательная (ситуационная) импотенция. Она вызывается торможением половой функции строго определенным раздражителем. Например, импотенция проявляется лишь в отношении определенной или ей подобной женщины, или в строго определенной ситуации. ............